Vysoká horečka signalizuje rodičům, že dítě je nemocné, ale mnoho dospělých je ztraceno a neví, jak správně jednat, aby pomohlo dítěti s horečkou. Někteří se okamžitě rozhodnou podat antipyretikum, aniž by čekali na vysoký počet na teploměru, jiní se bojí dávat léky a věří, že při vysokých teplotách bakterie a viry rychleji zemřou a zotavení přijde dříve. Měli byste používat antipyretika ke snížení teploty vašeho dítěte? V jakých situacích je jejich užívání nezbytné a jaké léky lze dětem podávat?
Opravdu vysoká teplota vyvíjí imunitu?
Vědecké studie prokázaly účinek zvýšené teploty na rychlost zotavení u některých infekcí. Během horečky se v těle dítěte vytváří velké množství látek, které inhibují viry a další infekční agens, včetně interferonu. Při zvýšených teplotách se aktivuje fagocytóza a produkuje se více protilátek.
To se však nestává u všech dětí a ne u všech infekcí a někdy je poškození způsobené vysokou teplotou mnohem větší než jeho pomoc při rychlém vyléčení.
Kdy by měla být teplota snížena?
Ve většině případů se nedoporučuje sestřelit zvýšenou teplotu nižší než +39 stupňů, existují však situace, kdy stojí za to podat antipyretický lék as mírným zvýšením počtu na teploměru:
- Riziko záchvatů, pokud dítě v minulosti mělo záchvaty febrilních záchvatů nebo mělo onemocnění nervového systému.
- U závažných onemocnění, například za přítomnosti patologie kardiovaskulárního systému.
- U kojenců do 2-3 měsíců věku.
- Když dítě trpí velmi těžkou horečkou, stěžuje si na silné bolesti hlavy, bolesti svalů a nevolnost.
Upozorňujeme také, že pokud má dítě vysokou horečku a bolesti břicha, antipyretika by neměla být podána před příjezdem lékaře sanitky, aby to neovlivnilo diagnózu.
Formuláře
Antipyretika jsou k dispozici v následujících formách:
- Rektální čípky.
- Sirup.
- Žvýkací tablety.
- Lektvar.
- Potahované tablety.
V tekutých formách je zaznamenán rychlejší účinek na dítě. Když je dítěti podán sirup, teplota začne klesat po 20-30 minutách. U čípků, které se injikují do konečníku, akce začíná později (po 30-40 minutách), ale je delší.
Čípky jsou výhodnější v případě horečky, při níž dochází k záchvatům zvracení a také k problémům s polykáním. Kromě toho jsou během prvních měsíců života více žádané o použití u kojenců, protože těmto dětem je problematické podávat tekutý lék. Volba spočívá na svíčkách i v případě, že má dítě sklon k alergiím, protože do tablet a sirupů se přidávají různé chemické sloučeniny pro aromatizaci a chuť.
Přehled nejpopulárnějších léků
V dětství jsou hlavními léky snižujícími horečku paracetamol a ibuprofen. Vyrábí je mnoho farmaceutických společností v různých formách a pod různými názvy. Účinky těchto léků jsou dobře studovány a ověřeny v mnoha studiích. Navíc jsou k dispozici na přepážce ve většině zemí po celém světě.
Nimesulid se také používá k léčbě starších dětí.
Srovnání ibuprofenu a paracetamolu
Ve většině případů lze ke snížení teploty použít paracetamol.
Znamená věk
Při léčbě dětí by měly být všechny léky vybírány podle věku, stejně jako antipyretické léky. Kromě toho mají léky v této skupině věková omezení.
Novorozenci do 3 měsíců
U dětí tohoto věku by užívání jakéhokoli léku, včetně antipyretik, mělo být sledováno lékařem. Předepisování paracetamolu, i když se tento lék používá u kojenců od 1 měsíce věku, by měl předepisovat pouze pediatr, který předtím vyšetřil dítě. Léky na bázi ibuprofenu se nepoužívají u dětí mladších 3 měsíců. Paracetamol u těchto dětí se používá hlavně ve formě čípků a suspenzí.
Děti do jednoho roku
Zvýšení teploty u kojenců mladších jednoho roku je často spojeno s tvorbou zubů a reakcí na podání vakcíny, ale může také naznačovat infekční onemocnění.
Děti ve věku od 3 do 12 měsíců jsou stejně často předepisovány jak ibuprofen, tak paracetamol. Do 6 měsíců věku se často předepisují čípky a starším dětem se podává lék ve formě sirupu.
Od jedné do tří
Dětem starším 12 měsíců mohou být předepsány jak paracetamol, tak léky na bázi ibuprofenu. Sirup se často doporučuje dětem tohoto věku, lze však také použít rektální čípky, zejména v případech, kdy dítě zvrací nebo má silné bolesti v krku. Pokud má dítě příznaky SARS, je obvykle předepsán paracetamol a ibuprofen je častěji předepisován pro silný zánět a bolest.
Více než 3 roky
V tomto věku mohou být dítěti předepsány antipyretické léky ve formě tablet, pokud je mohou spolknout. K dispozici jsou také žvýkací tablety pro žvýkání dítěte. Sirupy a suspenze jsou také velmi oblíbené pro snížení horečky u dětí starších 3 let, protože se snadno dávkují a vzhledem k jejich sladké chuti většina dětí proti těmto drogám neprotestuje.
Od 6 let
Vzhledem k tomu, že dávkování sirupů antipyretických léků v tomto věku již poskytuje poměrně velké množství léků, je dětem školního věku předepisována častěji tabletová forma.
Od 12 let lze podávat tablety obsahující nimesulid, zejména pokud je vysoká teplota doprovázena silnou bolestí (tento lék má silný analgetický účinek).
Jak se podává antipyretikum?
- Prostředky, které snižují tělesnou teplotu v případě horečky, nejsou poskytovány systematicky. Používají se pouze v případě zvýšení teploty.
- Opětovné užívání antipyretika je povoleno nejméně 4 hodiny po užití předchozí dávky.
- Je nemožné překročit jednu dávku léku.
- Za jeden den je povoleno použít antipyretikum až 4krát.
- Ke snížení dráždivého účinku na zažívací trakt lze antipyretikum dítěti podávat s jídlem nebo zapít mlékem.
Lidové léky
Mezi tradiční způsoby snižování teploty patří použití léčivého čaje, ke kterému se přidává lipový květ, maliny a brusinky. Tyto nápoje mají diaphoretický a antiseptický účinek, ale rodiče by měli být při podávání tohoto čaje velmi opatrní (alergie jsou možné) a pouze jako doplněk k jinému nápoji.
Léčivé přípravky, jako je otírání těla dítěte octem nebo tekutinami obsahujícími alkohol, jsou lékaři silně odrazovány, protože jsou považovány za nebezpečné pro zdraví dětí.
Kontraindikace
Antipyretické léky by neměly být předepisovány pro:
- Přecitlivělost;
- Ulcerózní léze trávicího systému;
- Těžké onemocnění ledvin;
- Aktivní a těžká onemocnění jater;
- Krvácení do zažívacího traktu.
Volně prodejná antipyretika by se neměla používat před 1 měsícem věku.
Možné nežádoucí účinky
Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků a riziku vzniku alergií, lézí gastrointestinálního traktu, mozku a dalších orgánů nejsou dětem předepsány aspirin a analgin, ale i léky schválené pro použití u dětí mají své vlastní negativní účinky. Velké dávky paracetamolu tedy mají škodlivý účinek na játra i ledviny.
Užívání ibuprofenu může způsobit pálení žáhy, nevolnost, vyrážku, bolesti hlavy, závratě, otoky, zvonění v uších a další nežádoucí účinky. Ve vzácných případech může takový lék vážně poškodit funkci ledvin a nepříznivě ovlivnit tvorbu krve. Mezi vzácné nežádoucí účinky ibuprofenu patří také žaludeční nebo střevní krvácení.
Kdy je třeba zavolat lékaře?
Ve všech případech horečky u dítěte se doporučuje zavolat lékaře, protože pouze odborník může přesně určit, co horečku způsobilo, a poté předepsat nezbytnou léčbu. Existují však situace, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud má vaše dítě horečku, zavolejte sanitku a:
- Je ospalý a letargický, odmítá pít a jíst.
- Začal záchvat křečí.
- Dítě má chronická onemocnění, zejména srdeční.
- Zůstává na vysoké úrovni déle než 3 dny.
Je také důležité zavolat lékaře v případě nežádoucích účinků léků na snížení teploty. Pokud se objeví vyrážka, bolest břicha, otok, dušnost, zežloutnutí kůže, ztmavnutí moči, zesvětlení výkalů, černé výkaly a další alarmující příznaky, je nutná konzultace s pediatrem. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se dítě již zotavuje a teplota opět stoupne.
Tipy pro výběr
- Pokud má dítě kromě vysoké teploty známky zánětu nebo silné bolesti, mělo by mu být podáno ibuprofen.
- Pokud má dítě v prvním roce života vysokou horečku, mělo by mu být jako bezpečnější lék podán paracetamol.
- Pokud potřebujete rychle pomoci svému dítěti, zvolte suspenzi ibuprofenu. Tato forma tohoto antipyretického činidla bude mít účinek rychlejší.
- Pokud dítě dříve mělo alergické reakce, je lepší zvolit pro něj čípky, protože neobsahují chemické přísady, které mohou způsobit alergie.
