Počet dětí s diagnostikovanými problémy s pankreatem lékařem se v poslední době výrazně zvýšil. V tomto článku vám řekneme, co jsou reaktivní změny, proč se vyvíjejí a jak s nimi zacházet.
Co to je?
Reaktivní změny ve slinivce břišní, i přes impozantní název, se nevyskytují samy o sobě a nejsou považovány za samostatná onemocnění. Jedná se o reakci tohoto orgánu na některá další onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu, jakož i na nepříznivé účinky, které tělo dítěte podstupuje.
Pankreas je sám o sobě druhý největší v břiše po játrech, zajišťuje provádění dvou důležitých procesů - produkuje inzulín nezbytný pro vstřebávání cukru a produkuje pankreatickou tekutinu, bez níž nemůže být trávicí proces normální.
Tato tekutina proudí kanály do dvanácterníku. Stav těchto kanálků má velký význam pro fungování pankreatu. Vzhledem k tomu, že všechny orgány gastrointestinálního traktu jsou komunikovány prostřednictvím sítě kanálů, pak jakékoli onemocnění jednoho z nich okamžitě ovlivňuje práci pankreatu a způsobuje reaktivní změny.
Počet dětí, u nichž lékaři naleznou takové změny, roste. Vědci se domnívají, že se jedná o určitou část vlivu zhoršujícího se prostředí, hojnosti konzervačních látek a barviv, a to i v dětské výživě.
Příčiny výskytu
Enzymy produkované slinivkou břišní se stanou aktivními pouze v kombinaci se střevní tekutinou. U onemocnění trávicího systému je však možné injikovat tekutinu z dvanáctníku.
Kontakt s ním aktivuje enzymy předem, než vstoupí do střev. Aktivní proces trávení začíná na špatném místě a pankreas se v podstatě začíná trávit sám. Tomu se říká v medicíně reaktivní pankreatitida, a taková změna je považována za nejběžnější
Reaktivní změny může vyvolat celá řada nemocí, jako např gastritida, hepatitida, problémy s žlučníkem, gastroduodenitida. Důvodem pro rozvoj reaktivních změn ve slinivce břišní mohou být poruchy výživy - dítě nejí dostatečně dobře nebo naopak přejídá, je mu dovoleno zneužívat rychlé občerstvení, hranolky, krekry a pochybné sladkosti se spoustou barviv a chutí.
Pankreas se může zvětšit, mohou v něm začít patologické procesy v reakci na některá infekční onemocnění, jako jsou spalničky nebo spála, otrava toxiny, léky, zejména pro dlouhodobé užívání antibiotik. Někdy autoimunitní patologické procesy v těle fungují jako „spouštěcí“ mechanismus, který spouští reaktivní změny.
V dětství a dospívání není vyloučen psychogenní faktor - pankreas může po silném stresu podstoupit funkční poruchy, jak se říká, na nervovém základě.
Nebezpečí
Reaktivní změny v pankreatu odrážejí pouze přítomnost jiného onemocnění, ale samy o sobě jsou schopné vyvolat nepříjemné pocity. U dětí se může vyvinout poměrně výrazný bolestivý syndrom, poruchy trávení a zvýšení hladiny cukru v krvi.
Pankreas, vystavený takovým destruktivním procesům, se zvětšuje a může nabobtnat. U dítěte se může objevit zvracení, průjem, poruchy trávení a nepříjemné bolesti v horní části břicha. V drtivé většině případů však k reaktivním změnám dochází vůbec bez příznaků a stávají se „nálezem“ na ultrazvuku gastrointestinálního traktu.
Příznaky
Následující příznaky mohou naznačovat problémy s pankreasem:
Bolest v horní části břicha, v oblasti žaludku, která trochu ustupuje, pokud dítě zaujme polohu vsedě s mírným sklonem kufru dopředu.
Zvracení s nestráveným jídlem. Takové zvracení nepřináší úlevu.
Je možné zvýšení tělesné teploty.
Častý průjem. Výkaly mají vodnatou konzistenci, nepříjemný a štiplavý zápach. Pokud jsou reaktivní změny přítomny po dlouhou dobu, potom je stolice dítěte chronicky nestabilní - průjem je nahrazen zácpou a naopak.
Sucho v ústech, při vyšetření ústní dutiny je na jazyku mléčný povlak.
Změna chuti k jídlu. Dítě začíná jíst málo a nepravidelně, odmítá i ta jídla, která mu dříve chutnaly.
Pravidelné říhání, zvýšená produkce plynu, plynatost, nadýmání.
Zvýšená únava, snížený celkový tón těla.
Diagnostika
Známky sekundárních difúzních změn lze detekovat při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů. Norma velikosti orgánu pomocí ultrazvuku může být odhadnuta pouze speciálními lékařskými tabulkami, které jsou sestaveny s přihlédnutím k věku, pohlaví a hmotnosti dítěte. U novorozence a dítěte je průměrná velikost žlázy podle ultrazvuku 4–5 centimetrů. Ve věku 10 let se velikost pankreatu zvyšuje na 15 centimetrů.
Anomálie parenchymu jsou vyjádřeny nejen překročením horní hranice věkové normy ve velikosti, ale také v obrysech, konturách orgánu. Pokud diagnostik na závěr indikuje, že dítě má difuzní změny, znamená to, že reaktivní stav je rovnoměrně rozložen po celém orgánu. Samostatná ložiska patologie nejsou pozorována.
Ultrazvuk však neposkytuje přesný obraz o tom, co se děje. Pokud máte pochybnosti, lékař předepíše objasňující testy:
klinický krevní test pro biochemii vám umožní zjistit známky možného zánětu;
analýza moči ukazuje, zda jsou ve vzorku vylučovací tekutiny neobvyklé trávicí enzymy pro toto prostředí;
endoskopické vyšetření duodena umožňuje posoudit uniformitu a strukturu sliznice v oblasti spojení duodena.
Léčba
Mírné reaktivní změny obvykle nevyžadují samostatnou speciální terapii. Po dokončení léčby hlavního onemocnění gastrointestinálního traktu se vše obvykle vrátí do normálu, což mělo za následek narušení slinivky břišní.
Těžké difúzní změny v parenchymu žlázy jsou léčeny ve stacionárních podmínkách pod neustálým dohledem lékaře. Terapie zahrnuje antispazmodika ("No-shpu", "Papaverin") ke snížení bolesti, enzymové přípravky ("Pancreatin" a další), stejně jako vitamíny a minerály. Dítěti mohou být také předepsány antihistaminika ke zmírnění příznaků alergie, která, pokud je přítomna, zhoršuje stav dítěte.
Předpokladem pro zotavení je přísná strava. Se silnou bolestí a zvracením se dítěti podá 1-2 dny terapeutického půstu a poté se postupně zavádí jídlo. Dieta vylučuje smažená a tučná jídla a jídla, sycené nápoje, kakao a čokoládu, uzeniny a konzervy, nakládaná jídla. Zeleninové polévky, obiloviny, želé, kompoty s nízkým obsahem cukru, čerstvá zelenina a ovoce jsou užitečné.
Ve dnech lékařského půstu je dítěti povoleno pouze teplé neperlivé minerální vody s vysokým obsahem soli - „Borjomi“, „Essentuki“ atd.
Prevence
Vyhnout se problémům se slinivkou břišní je poměrně jednoduché, což se netýká léčby reaktivních změn. Rodiče by měli sledovat, kolik a co jejich dítě jí. Jídlo by mělo být pravidelné, dostatečné, vyvážené. Nepřekrmujte své dítě.
Pokud se u Vás objeví příznaky poruchy trávení, bolesti břicha, je vhodné ukázat dítě lékaři, aby se vyloučily nemoci gastrointestinálního traktu nebo je detekovaly a léčily včas, než má pankreas čas reagovat na ně reaktivními změnami v parenchymu.
Vše o problémech slinivky břišní u dítěte a nejen vidět další číslo programu Dr. Komarovského.
