Ploché nohy jsou nepříjemnou a poměrně nebezpečnou diagnózou, kterou nelze ignorovat. Taková vada způsobuje poruchy chůze, držení těla, negativní změny v páteři a řadu dalších patologií.
Proč ploché nohy začínají u dětí, jak rozpoznat známky anomálií nohou u dítěte a jak s dítětem zacházet, řekneme v tomto článku.
Co to je
Ploché nohy u dětí jsou deformací kostry nohou. S ním se mění tvar, podélný nebo příčný oblouk klesá a zplošťuje se. Ve stejné době je napříč chodidlo deformováno ve více než polovině všech případů a pouze ve 30% případů jsou ploché nohy podélné.
Tato diagnóza je nejčastěji slyšet v ordinacích dětských ortopedických chirurgů. Většinu pacientů tvoří adolescenti. O něco méně často je patologie detekována ve věku 7-8 let, ještě méně často u dětí do 7 let.
Oficiální lékařská literatura dokonce uvádí asi 3% kojenců, u kterých lze diagnostikovat ploché nohy, ale tato informace je kontroverzní.
Faktem je, že všechna miminka se bez výjimky rodí s plochými nohami. Jejich nohy v prvním roce života nejsou přizpůsobeny k pohybu ve vesmíru ve vzpřímené poloze, a proto není přirozené, aby noha měla okamžitě vysoké a pravidelné klenby. Takové ploché nohy jsou považovány za zcela přirozené, fyziologické.
Jak zátěž dolních končetin roste a zvyšuje se, začíná skutečná tvorba chodidel. Nejčastěji jsou kladeny první předpoklady pro rozvoj patologie nohou ve věku od 7-8 měsíců do 1,5-2 let.
Svaly dětí, které právě začínají vstávat, jsou stále velmi slabé, tkáň chrupavky je elastická, takže jakékoli porušení při prvním zatížení nohou může vyvolat vývoj plochých nohou.
Na plochých nohách kojenců však není nic špatného. Pokud vývoj dítěte probíhá normálně, pokud se fyzická aktivita na dolních končetinách zvyšuje postupně, nohy se normalizují ve věku 7-8 let. Bohužel tomu tak není vždy.
Ploché nohy nelze považovat za neškodné onemocnění. Přirozenou funkcí nohy je podpora a tlumení nárazů. Když jsou klenby nohy zploštělé, přestanou tlumit při chůzi v požadovaném objemu, zatížení ostatních částí pohybového aparátu se významně zvyšuje, což vede k patologicky rychlému opotřebení kolenních a kyčelních kloubů a páteře.
Poruchy podpůrného systému mají zase významný dopad na správné fungování mnoha vnitřních orgánů.
Je možné s jistotou tvrdit, že dítě má ploché chodidlo pouze blíže k věku 7-8 let, kdy je dokončena hlavní fáze intenzivního formování podpůrného tvaru dolních končetin.
Příčiny výskytu
Vrozené ploché nohy, které nejsou fyziologické, ale patologické, jsou zaznamenány jen zřídka. Je spojena s procesy probíhajícími v děloze a s dědičností dítěte.
Pokud příbuzní dítěte trpí plochými nohami, zvyšuje se pravděpodobnost vrozené formy.
Nitroděložní příčiny - nedostatečný rozvoj nebo abnormální vývoj svalů, vazy, které tvoří podélný a příčný oblouk, holeně.
Mnohem častěji jsou ploché nohy získaná nemoc. Může však mít i vrozené příčiny. Mezi takové případy patří zejména vrozená slabost pojivové tkáně. U dětí s takovým problémem se ploché nohy tvoří kvůli nedostatečné pojivové tkáni.
To není zdaleka jediný problém. Nedostatek pojivové tkáně paralelně doprovází buď další srdeční akord, nebo krátkozrakost, nebo zvraty a deformace některých vnitřních orgánů (nejčastěji žlučníku).
Platypodia se často vyvíjí u dětí, které v raném věku trpěly křivicí, která postihuje kosterní a svalový systém. Děti, které utrpěly zlomeniny kostí kotníku a paty, jsou také ohroženy, protože existuje riziko nesprávné fúze kostí po poranění.
Ochrnutí dolních končetin, plných i částečných, může také způsobit abnormální vývoj chodidla. Paralýza může být projevem dětské obrny, mozkové obrny a častého konvulzivního syndromu dolních končetin, ke kterému může dojít na pozadí některých neurologických onemocnění.
Bohužel, rodiče, aniž by to věděli sami, se často stávají viníky za rozvoj plochých nohou u jejich dítěte. Tato diagnóza může vést časná vertikalizace dítěte.
Pokud je drobek, který se ještě nenaučil věřit sebejistě, násilně umístěn do chodítek a můstků, aby se radoval z úspěchů dítěte, pak se výrazně zvyšuje zatížení páteře. Nohy dítěte také nejsou připraveny na vzpřímenou polohu těla a slabé svaly a vazy se v důsledku toho nesprávně formují při nadměrném zatížení.
Ploché nohy také ohrožují nadváhu, obézní děti, děti, jejichž rodiče volí špatné boty, nepohodlné a nezdravé.
Pokud dítě příliš chodí, běhá nebo dlouho stojí, přispívá to také ke znetvoření klenby nohy. Ploché nohy jsou často diagnostikovány u dětí, které trpí planovalgovou deformitou nohou.
Přes všechny výše uvedené důvody je stále nejsilnější účinek na to, zda bude mít dítě ploché nohy dědičný faktor.
Správná péče pomáhá napravit možná porušení, ale bohužel není schopna zcela zabránit vzniku problému, pokud má genetické předpoklady.
Klasifikace a typy
Podélné ploché chodidla jsou takové polohy chodidla, ve kterých dítě spočívá téměř na celé ploše chodidla.
Příčný - charakterizovaný podporou na metatarzálních kostech. S podélnou nohou se zvětšuje na délku, s příčnou se zmenšuje.
Dalším typem patologie jsou kombinované ploché nohy. Kombinuje vlastnosti podélné i příčné deformace.
V závislosti na tom, jaký mechanismus tvořil základ pro rozvoj patologie, existuje několik typů zploštění nohou:
- kongenitální;
- traumatický;
- paralytický;
- statický.
Patologie vrozené vlastnosti obvykle se vyskytuje pouze ve věku 6-7 let, než je obtížné jej odlišit od fyziologického, a proto se k tomu nezavazuje ani jeden lékař.
Traumatický ploché nohy se vyskytují v důsledku zlomenin paty, dolní části nohy, tarzálních kostí, kotníku. Paralytická patologie je spojena s paralýzou dolních končetin, zejména některých svalů - chodidla a bérce.
Nejčastěji, v asi 85% případů dochází ke statickým plochým nohám. Tato patologie se vyskytuje v úzkém spojení mezi dědičnou predispozicí a vnějšími faktory (obuv, dlouhodobé stání, nadváha atd.)
Podle toho, o kolik stupňů je úhel odchylky od normy vyjádřen, rozlišují čtyři stupně příčné choroby:
- První stupeň. Úhel mezi metatarzálními kostmi č. 1 a 2 nepřesahuje 10–12 stupňů. Palec je vychýlen ze své normální polohy o ne více než 15-20 stupňů.
- Druhý stupeň. Mezi metatarzálními kostmi # 1 a # 2 je úhel zvětšen na 15 stupňů. První prst má vychýlení 30 stupňů.
- Třetí stupeň. Úhel mezi výše uvedenými metatarzálními kostmi je do 20 stupňů. Vychýlení prvního prstu je 40 stupňů.
- Čtvrtý stupeň. Úhel mezi první a druhou metatarzální kostí je poměrně velký - více než 20 stupňů. První prst je vychýlen o více než 40%.
U podélných plochých chodidel se závažnost onemocnění měří odchylkami od normální výšky klenby chodidla. U zdravých dětí jsou typické hodnoty 35 mm a vyšší.
Ploché nohy mají vývojová stadia. V počáteční fázi je patologie vždy snazší napravit než u opomíjené. Stabilní deformace se navíc posuzuje podle samostatných kritérií.
Rozlišovat pevný ploché nohy a flexibilní (mobilní, pohybliví). Pevné ploché nohy jsou charakterizovány výskytem známek deformace po celou dobu, mobilní se projevuje pouze při zatížení nohou dítěte. Pokud je dítě usazeno a náklad je odstraněn z nohou, oblouky nohy získají normální vzhled.
Příznaky a příznaky
Snaží se pochopit, jak vypadají ploché nohy u kojenců do 2–3 let, znepokojení rodiče studují lékařskou literaturu, ale na tuto otázku nemohou najít odpověď. Celkově, do 6–7 let, vypadají všechny dětské nohy stejně - ploché.
Pouze případy vrozených plochých nohou mají výrazné vizuální rysy. V tomto případě je obvykle postižena jedna noha, ne dvě. Podrážka těchto dětí je konvexní a horní (zadní) část je nepřirozeně konkávní. Prsty vyčnívají, když je dítě ve vzpřímené poloze, spočívá na patě.
Známky, které by měly upozornit rodiče starších dětí, jsou:
- Dítě se při chůzi rychle unaví, stěžuje si na bolesti nohou. Bolestivé pocity táhnou v přírodě a obvykle se zesilují večer.
- Nohy mohou po dlouhé procházce nabobtnat. Ve večerních hodinách lze pozorovat také otoky.
- Dítě s plochými nohami ušlapává boty zvláštním způsobem - vnitřní část podešve a pata zevnitř jsou poškozeny.
Pokud takové známky existují, rodiče mohou pomocí pravidelného milimetrového pravítka pochopit, jak vážná je situace:
- Výška klenby nohy u sedmiletého dítěte je 35 mm - žádná patologie.
- Výška klenby chodidla u dítěte stejného věku je 25-35 mm - mluvíme o podélných plochých chodidlech prvního stupně.
- Výška klenby - 17-25 mm - druhý stupeň podélných plochých stop.
- Výška klenby menší než 17 mm - třetí stupeň.
Čím nižší je výška oblouku, tím výraznější jsou příznaky:
- těžká chůze, neohrabanost;
- stížnosti na časté bolesti hlavy;
- vizuální deformace nohou;
- bolest nohou a dolní části zad;
- výskyt křečí dolních končetin.
Podle těchto klinických příznaků je možné zjistit, dokonce i doma, přítomnost plochých nohou téměř jakéhokoli druhu.
Jedinou výjimkou je mobilní platypodia, která obvykle probíhá vůbec bez příznaků.
U 80% dětí mají flexibilní pohyblivé ploché nohy tendenci přecházet samy blíže k dospívání, ale i když přetrvávají, absolutně se neprojevují a neobtěžují člověka. S ním můžete sloužit v armádě, nosit boty, sportovat, žít bez omezení.
Je třeba si uvědomit, že v počátečních fázích vypadají všechny příznaky hladce. Proto pro počáteční fázi nejsou charakteristické deformity chodidel, které jsou viditelné pouhým okem, ale i v nejranějším stadiu mírná bolest při chůzi a mírný otok kotníků večer.
V přerušovaném stadiu (druhém) mohou začít krátkodobé křeče dolních končetin, zvyšuje se pocit únavy při námaze, bolesti nohou, „střelba“ do kolenních kloubů.
V kombinované fázi (třetí) se může objevit bolest i při menší námaze. Vizuálně se noha mění - kotník začíná vyčnívat silněji zevnitř než zvenčí, pata vypadá poněkud roztaženě. Chůze se mění.
Na příčné ploché nohy lze upozornit řadou charakteristických rysů:
- Noha je široká. Někdy to ztěžuje nákup bot.
- „Bolestivá kost“ - kloub spojující palec a metatarzální kost se deformuje, zvětšuje a bolestivě.
- Na palci často roste hřebík.
- Chůze je napjatá, omezená.
Diagnostika
Rodiče mohou mít podezření, že dítě má ploché nohy, nebo si nemusí nic všimnout. Pouze úzký specialista - ortopedický chirurg - může přesně určit, zda nedochází k deformaci chodidel. Právě jemu byste měli jít na recepci.
Lékař vizuálně vyšetří nohy dítěte a předepíše několik instrumentálních vyšetření, která umožní s velkou přesností tvrdit o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických stavů.
Lékař nemá právo na stanovení diagnózy pouze na základě vyšetření. To vyžaduje snímání rentgenových paprsků nohou se zátěží (ve stoje) ve dvou projekcích.
Kromě toho existuje několik dalších diagnostických metod.
Plantografie
Jedná se o velmi běžnou diagnostickou metodu, která je široce používána. To jsou jakési stopy. Můžete je vyrobit na speciálním zařízení - plantografu.
Zařízení je rám s nataženou fólií. Pod ním je vrstva gázy s typografickým inkoustem. Stojí na filmu oběma nohama a laboratorní asistent označí klíčové body na přijatých stopách, podle nichž může lékař posoudit závažnost onemocnění. Tuto studii lze doporučit pro normální dospívající dítě nebo dítě s nadváhou.
Malým dětem a mladistvým není dovoleno plantografii, protože nedostatek hmotnosti výrazně zkresluje výsledky studie, otisky jsou nevýrazné, nespolehlivé.
Podometrie
V průběhu takové studie se pomocí stop metru změří jednotlivé části chodidla a pomocí zvláštních vzorců se vypočítají obecné proporce. Stop metr je velmi přesný a umožňuje měření provádět s milimetrovou přesností.
Tato metoda, v kombinaci s měřeními pomocí transomometrů, které hodnotí vlastnosti nohy absorbující nárazy, se často používá pro dynamická měření dětských nohou, například při korekci plochých nohou.
Podografie
Toto je metoda záznamu funkcí chůze. Nejedná se o nezávislou diagnostiku, ale pomáhá ortopedickému lékaři při hodnocení nuancí plochých nohou dítěte.
Pacient je nasazen na speciální obuv s kovovými deskami - kontakty. V nich budete muset projít speciální kovovou cestou.
Přijatá elektromagnetická data nám umožňují posoudit úhel otáčení chodidla, přímost chůze, šířku kroku, rovnoměrnost zatížení paty a špičky.
Elektromyografie
Jedná se o metodu, která vám umožní posoudit stav svalového systému nohou a chodidel. Postup je obvykle indikován u paralytických plochých chodidel, stejně jako u některých traumatických typů patologie nohou.
Elektrody lze aplikovat povrchově na kůži nebo je lze zavést jako velmi tenké jehly přímo do cílových svalů.
Nejprve se jejich impulzní aktivita měří v klidu a poté pod zatížením.
Nebezpečí a následky
Mnoho rodičů, kteří slyšeli diagnózu plochých nohou od dětského ortopeda, se zajímá o to, jak nebezpečná je. Odpověď na tuto otázku je zřejmá - nesprávné oslabení, které vede k plochým nohám, pomalu, ale jistě destruktivně ovlivňuje ostatní části pohybového aparátu, klouby, šlachy.
Nejprve jsou kolenní a kyčelní klouby vystaveny negativním účinkům silných zátěží, které příroda nepředpokládá, páteř je ohnutá se všemi následnými následky až do nástupu invalidity.
Léčba
Ploché nohy jsou léčeny konzervativně i chirurgicky, v pediatrické praxi se však vždy snaží zvolit konzervativní metody, které jsou šetrnější a méně traumatizující. Promluvme si o nich podrobněji.
Ortopedické boty
Nosení ortopedické obuvi je nedílnou součástí terapie plochých nohou. Můžete si je koupit ve speciálním ortopedickém salonu. Je lepší se tam dostat s písemnými doporučeními ortopedického chirurga, který uvede všechny parametry nohy dítěte - výška, šířka, body odchylky od normy, úhel odchylky, úhel otáčení při chůzi.
Pokud pár, který odpovídá přesným parametrům dětské nohy, není k dispozici, bude vyroben na zakázku podle jednotlivých měření.
Na ortopedickou obuv existují přísné požadavky. Počáteční stadia onemocnění obvykle nemusí nosit těžký lékařský ortopedický pár, stačí se omezit na ortopedické vložky, ale již mírný stupeň plochých nohou může být známkou speciální korekční obuvi.
Obvykle má vysokou záda, která fixuje kotník, měkkou podrážku, ortopedické vložky, široký zaoblený nebo čtvercový prst, podpěrky nártu, nízký podpatek. Tento pár poskytuje nohu další stabilitu a fixaci.
Mnoho rodičů zjistilo, že nošení ortopedické obuvi pomáhá předcházet plochým nohám. To je nebezpečný klam. Těžké a poměrně masivní ortopedické boty, určené speciálně ke korekci deformit chodidel, nejsou vhodné k profylaktickému nošení.
Je nucen ji koupit, když na tom trvá ortopedický lékař. Profylakticky lze použít pouze vložky, i když ne všechny.
Masáže a manuální terapie
Ruční techniky ovlivňování nohou dítěte v kombinaci s jinými metodami poskytují velmi dobré výsledky, mohou korigovat ploché nohy. Tato léčba nemá rychlý účinek, ale výhody systematických postupů příjemně překvapí a rodiče a ortopedický chirurg.
Podstatou účinku je hnětení, zlepšení krevního oběhu, pružnost lýtkových svalů, svalů nohy, jejichž slabost vedla k problému. Po několika kurzech se svaly napnou, kontura nohy se začne formovat.
Chiropraktik a profesionální masážní terapeut ukáží rodičům, jak správně ovlivnit dolní končetiny a páteř dítěte, aby v budoucnu mohli provádět masáž doma.
Pokud je ruční vliv dostatečně tvrdý na to, aby se doma rozmnožoval, může masáž zvládnout kterákoli matka. Relace zahrnuje několik fází:
- náraz na nohu (hladění, hnětení);
- masáž holeně (pohyb zdola nahoru a ne naopak, hnětení dostatečně hluboko s důrazem na vnitřní stranu nohy);
- náraz na boky a hýždě (pro zmírnění stresu z kolenního a kyčelního kloubu je nejlepší mělká bezbolestná vibrační technika).
Masáž lze ukončit teplými koupelemi pro nohy a následným intenzivním třením chodidel tvrdým ručníkem.
Fyzioterapie
Existuje několik desítek cvičení, která mohou pomoci vyléčit ploché nohy u dětí a dospívajících, což činí proces léčby zajímavým a dokonce příjemným. Specifická cvičení však může doporučit pouze cvičební lékař, který vezme v úvahu typ a fázi anomálie ve vývoji chodidel.
V počáteční fázi se doporučují děti s plochými nohami navštivte cvičební skupinu v poliklinice v místě bydliště. Tam odborník naučí dítě a jeho rodiče základní techniky terapeutické gymnastiky.
Je vhodné vést hodiny hravou formou, zejména u dětí předškolního a základního školního věku, protože by měly být zábavné.
Následující cvičení jsou považována za nejužitečnější pro deformity chodidel:
- chůze po prstech;
- chůze po patách;
- chůze po vnější straně chodidla;
- rohlíky od prstů po paty.
Všechna tato cvičení můžete dělat nejen na rovné podlaze, ale také na speciálním aplikátoru na podložky.
K ošetření se obvykle doporučují ortopedické koberce s tužší strukturou, zatímco pro prevenci lze použít měkčí koberce.
Určitý reliéfní vzor, stupeň tuhosti produktu bude vyzván ortopedem, který dítě pozoruje.
Je lepší cvičit naboso. Pokud při cvičení na podložce pocítíte bolesti nohou, měli byste se zastavit, odpočívat a zkusit to znovu. Nutí dítě překonat bolest není nejlepší taktika.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, magnetoterapie, UHF atd., Jsou určeny ke snížení bolesti dolních končetin, zlepšení prokrvení, posílení svalové tkáně, proto jsou tyto postupy vynikajícím doplňkem k hlavní léčbě - masáži, gymnastice, nošení ortopedické obuvi.
Oprava patologie se stává účinnější. Většina dětských klinik má své vlastní fyzioterapeutické místnosti; rodiče jsou povinni dodržovat pouze harmonogram návštěv procedur.
Kinesio tejpování
Metoda nahrávání je v ortopedii považována za relativně novou, zatímco rehabilitační medicína ji zná již dlouho. Podstatou metody je zavedení speciálních lepicích pásek, které přerozdělí zátěž na určité svaly, podporující některé svalové skupiny zvenčí a tam napínat jiné.
V tomto případě je léčivý účinek přítomen téměř neustále - jak během vyučování, tak při běžné chůzi a během odpočinku.
Pásky jsou považovány za nejúčinnější pro děti s plochými nohami, když noha stále roste. U dospělých lepicí páska nevykazuje tak působivé výsledky, i když je také často předepsána ortopedy jako udržovací terapie.
Nalepené pásky můžete nosit několik dní, poté se vymění. Vlastní aplikace pásek je přinejmenším zpočátku nežádoucí, protože nesprávná poloha pásky může vést k ještě výraznějším deformacím.
Metoda pásky se nepovažuje za nezávislou léčbu, ale lze ji použít jako součást komplexní terapie.
Operativní léčba
Chirurgická léčba pomáhá zbavit se plochých nohou ve stupních 3 a 4, kdy konzervativní metody nemohou opravit anatomii nohy.
U podélných plochých chodidel se provádí chirurgická korekce podélného oblouku plastickými šlachy na vnitřní straně chodidla.
Děti od 10 let mohou mít subtalární artoereisis - minimálně invazivní operaci s malým řezem a rychlou dobou zotavení - za den, kdy je dítě doma.
Titanový implantát je vložen do subtalálního sinusu nohy malým řezem. Podélné klenby jsou tak upraveny. Implantát je odstraněn ve věku 17-18 let, přičemž je zachována správná poloha předních zubů.
Podélné ploché nohy podle typu patologie valgusu lze účinně eliminovat pomocí takzvané Evansovy operace. Chirurgové prodlužují patní kost tím, že do ní implantují část své vlastní kosti. Riziko odmítnutí je minimální.
U příčných plochých chodidel se používají dva typy chirurgického zákroku - na šlachy a měkké tkáně a na kostní tkáň nohou.
Druhá metoda odstraňuje zejména vyčnívající „bolestivou kost“ a někdy i několik metatarzálních kostí. Po operaci bude dítě nosit speciální sandály, které usnadní rychlejší fúzi.
Po operaci se aktivní fyzická aktivita po dobu jednoho měsíce nedoporučuje, neměli byste 3 měsíce sportovat.
Určitě navštivte fyzioterapeutickou místnost, kde se provádí zejména elektroforéza podle metody CMT - elektroforéza s použitím léků proti bolesti, minerálních, protizánětlivých léků předepsaných lékařem.
Prevence
S dítětem je nutné se zabývat prevencí plochých nohou od okamžiku, kdy učiní první kroky. Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost správnému vývoji nohou dítěte. K tomu musí zvolit správnou obuv na podpatku s měkkou podrážkou.
Vysoká záda je nutností pro děti do 2–3 let, po tomto věku mají děti obvykle stabilnější chůzi a můžete si koupit dvojice bot s měkkým hřbetem, malým podpatkem a podporou nártu.
Preventivní cvičení jsou preventivní cvičení na masážních podložkách. Před zakoupením takové podlahové krytiny je však vhodné se poradit s ortopedem.
Tyto koberce se nedoporučují pro děti mladší než 1 rok., ale již od jednoho a půl roku můžete použít jeden z produktů řady First Steps. Nejsou tak tuhé jako léčivé aplikátory.
Pokud rodiče mohou uplatnit nejen preventivní činnosti, ale také představivost, pak se každodenní procházky po masážní dráze promění ve vzrušující zábavu a potěšení dítěte.
Nebude nadbytečné připomínat, že ploché nohy budou méně pravděpodobné, pokud rodiče nespěchají s vývojem dítěte.
Nepoužívejte chodítka a můstky před dosažením věku 9 měsíců. Ještě lepší je upustit od těchto vertikalizačních zařízení a svěřit vývoj dítěte přírodě - ví lépe, kdy a jak je předurčeno, aby se zvedlo na nohy.
V ideálním případě, pokud dítě před prvními kroky prošlo všemi fázemi vývoje páteře stanovenými evolucí - sedět, plazit se a teprve poté - zvednout do vzpřímené polohy.
Prevence plochých chodidel v předškolním věku je velmi důležitá, protože chodidlo se v této době intenzivně formuje. Zajistěte, aby vaše dítě nenosilo žabky a ploché pantofle po dlouhou dobu.
Doma je lepší chodit bosý obecně, a pokud existuje příležitost nechat dítě jít dupat s holými podpatky na trávě, písku, zemi, měli byste to určitě použít.
Mnoho rodičů, a zejména zástupců starší generace - babiček a dědečků, je kategoricky proti chůzi naboso a motivuje svou pozici tím, že bosé dítě jistě nachladne a onemocní.
Na obranu bosých nohou si toho všimneme je téměř nemožné nachladnout nohama, protože cévy nohou (jediné v lidském těle!) mají schopnost stahovat a zadržovat vnitřní teplo. Nyní, pokud dítě sedí se svojí kořistí na studeném povrchu, je velmi pravděpodobné, že bude podchlazení, a pokud malý dupne naboso na podlahu, nic hrozného se mu nestane.
Dítě ve věku 3-4 let si může koupit speciální Bykovské vložky. Investují do obuvi po dobu 5-6 hodin. Můžete nastavit, aby se takové vložky vkládaly do odnímatelných bot, které si dítě oblékne ve školce.
Čas, který děti stráví v předškolním věku, přesně odpovídá době doporučené pro nošení Bykovových vložek. Můžete si je koupit v ortopedickém salonu.
Odpovědný přístup rodičů k výživě dítěte pomůže vyhnout se takovým problémům (bohužel běžným), jako je obezita a nadváha. Tenké děti jsou méně náchylné k vývoji plochých nohou než baculatá batolata, a to by nemělo být zapomenuto.
Na stole v rodině, kde dítě roste, by měla být pravidelná jídla obsahující vápník, hořčík, draslík a základní vitamíny. Je užitečné naučit chlapce a dívky jíst želé nebo aspik - přispívají k normálnímu růstu tkáně chrupavky.
Ve stravě předškoláka musí být přítomno libové maso, ryby, mléčné výrobky, čerstvá zelenina, ovoce, obiloviny.
Preventivní masáž nohou a nohou může být prováděna dítěti 1-2krát týdně. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost prstům na nohou, klenbě chodidla, vnitřním a vnějším žebrům chodidla.
Kontrastní koupel nohou pro profylaktické účely by měla být provedena po každé koupeli. Studená voda se postupně nalije do misky s teplou vodou. To pomáhá zlepšit krevní oběh v dolních končetinách.
Aby se zabránilo rozvoji těžkých plochých nohou u dítěte, je důležité alespoň toto navštěvovat dětského ortopedického chirurga dvakrát ročně. Tento odborník bude schopen včas zvážit patologii ve velmi počáteční fázi a předepsat konzervativní léčbu.
Dr. Komarovský vám v dalším videu poví více o příčinách, prevenci a metodách léčby plochých nohou dětí.
