První nezávislé pohyby dítěte potěší celou rodinu. Bohužel dítě zřídka spadne, když se snaží dospět. Největší hrůza se zmocní rodičů, když dítě spadne z výšky: z přebalovacího stolu, z postýlky, z pohovky na podlahu. Zároveň křičí tak hlasitě, že bohatá představivost matek a otců okamžitě vykreslí nejtemnější obrázky: trauma, otřes mozku, zlomenina ...
O pádech
Známý dětský lékař Jevgenij Komarovský říká, zda stojí za to se takových pádů bát, jaké následky mohou mít a jak jednat pro rodiče, pokud dítě odněkud odletělo na zem.
Podle Komarovského to obvykle nemá vážné následky. Pokud je něco zraněno, pak jen psychika rodičů, babiček, dědečků. Dospělí jsou připraveni popadnout zmatené ječící batole a hned spěchat na rentgen, ultrazvukové vyšetření, traumatologa, chirurga a kamkoli.
Obezřetná povaha velmi pečlivě zajistila, aby následky pádu byly pro dítě minimální. Za tímto účelem má dítě na hlavě „fontanely“ a množství mozkomíšního moku u kojenců je neuvěřitelně velké, a to není bezdůvodné: vykonává funkce tlumící nárazy a výrazně zjemňuje pád z jakékoli výšky. Samozřejmě nemluvíme o letu ze třetího patra, ale existuje dostatek ochranných funkcí a mechanismů těla dítěte pro výšku postýlky nebo přebalovacího pultu.
Tato skutečnost by měla rodiče trochu uklidnit. Je však třeba postupovat opatrně. Evgeny Komarovskij radí matkám a otcům „letáků“, aby první den po pádu pečlivě sledovaly dítě. Pokud je to možné, mělo by být dítěti poskytnut fyzický klid: zrušit masáže, vzdát se aktivních her, venkovní zábavy.
Dr. Komarovský vám v dalším videu poví o příznacích, které hovoří o vážném zranění.
Padlé dítě křičí srdečně ne od bolesti, jak si rodiče myslí, ale od strachu. Prudká změna polohy těla v prostoru způsobí u dítěte skutečnou paniku. Pokud současně pociťuje silnou vzájemnou paniku, kterou jeho rodiče projeví (a budete si jisti, že to pocítí bezpochyby), jeho strach se jen prohloubí.
Hlavní věc, kterou by rodiče měli udělat, pokud dítě spadne z výšky, je zůstat v klidu (v takové situaci co nejvíce). Dítě by mělo být pečlivě zvednuto, vyšetřeno na poškození a uklidněno. Pokud se po půl hodině malý začal znovu usmívat a chovat se, jako by se nic nestalo, není důvod pro urgentní výlet za traumatologem nebo chirurgem. Pravděpodobnost poškození vnitřních orgánů je minimální.
Pozorování dítěte následujícího dne by měla být založena na nápravě jakýchkoli (i drobných) změn v jeho chování. Nejnebezpečnějšími důsledky neúspěšného přistání jsou přirozeně různá poranění hlavy. Rodiče by si měli být vědomi příznaků, které naznačují takové poškození:
- Zhoršené vědomí. Nezáleží na tom, kolik měsíců nebo let je dítě (dítě spadlo z postele ve věku 6 měsíců nebo novorozenec spadl). I ta nejkratší ztráta vědomí je důvodem k okamžité návštěvě lékaře nebo zavolání sanitky.
- Změny tempa nebo jasnosti řeči. Pokud dítě již mluví, i když jen slabiky, při pečlivém pozorování si rodiče mohou všimnout, že začalo „komunikovat“ méně často, častěji, hlasitěji nebo tišeji, jeho řeč se stala nečitelnou, objevily se známky koktání atd. V takovém případě lze předpokládat traumatické poranění mozku a tento stav vyžaduje povinnou lékařskou péči.
- Ospalost. Pokud dítě po pádu začne spát déle, neustále si lehne a rychle usne, i když už „vyčerpalo“ denní zásobu spánku na dlouhou dobu, je to důvod, proč ho vzít do nemocnice.
- Nevhodné chování. To je ta nejtěžší část. Někdy je pro rodiče poměrně obtížné vysvětlit lékaři, o co přesně jde v chování dítěte (zejména pokud se jedná o novorozence nebo pětiměsíční dítě). Určitě si však všimnou zvláštností, srdce matky „pohotově“. Nebuďte stydliví a věřte, že vám lékař nebude rozumět, okamžitě kontaktujte lékařský ústav.
- Bolest hlavy. Tento příznak lze zaznamenat, pokud je dítě již ve věku, kdy může rodičům říci nebo ukázat, že má bolesti hlavy. Varovat by neměla samotná bolest hlavy, ale její trvání. Pokud pád prošel bez následků, rychle projde. Při poranění hlavy přetrvávají docela silné bolesti hodinu a hodinu a půl po pádu. Děti, které neumí mluvit, s větší pravděpodobností vyjadřují své pocity pláčem. Nebude to drsné ani pronikavé. Povaha pláče bude bolestivá, neustálá, s krátkými přerušeními (na několik minut, ne déle).
- Křeče. Tento příznak je jasný všem, protože je také zřejmé, že není třeba čekat na druhý útok. Po prvních křečích byste měli zavolat sanitku.
- Nevolnost a zvracení. Pokud má dítě více než jeden záchvat zvracení, může to znamenat otřes mozku. Batole potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.
- Dysfunkce vestibulárního aparátu. Pokud má dítě, které ve věku 10 měsíců zcela jistě stojí na nohou v aréně, nestabilitu nebo nerovnováhu po pádu, měli byste se poradit s lékařem. To zahrnuje také příznaky, jako je špatná koordinace, neschopnost hýbat rukou nebo nohou.
- Velikost zornice. Pokud jsou žáci stejní, není důvod se obávat. Pokud je jeden větší než druhý, je to jeden z nejjednodušších příznaků poranění hlavy, který lze diagnostikovat.
- Kruhy pod očima... Pokud se krátce po pádu objeví tmavě modré kruhy pod očima nebo v oblasti za uchem, jedná se o velmi alarmující příznak.
- Výtok z uší a nosu. Měly by být upozorněny nejen krvavé a krvavé výtoky, ale také zcela transparentní.
- Pocity a vnímání. Pokud má dítě po pádu dokonce mírně snížené vidění, zhoršený sluch, ztrátu čichu, je to dobrý důvod k vyhledání lékařské pomoci.
Proč děti padají nejčastěji na hlavu
To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi dětí. Osoba od narození do asi pěti let má poměrně těžkou hlavu (ve srovnání s obecnými proporcemi těla). Nerovnováha vede přesně k pádu na nejtěžší část těla, na hlavu. Nejnebezpečnější je, když je dítě silně zasaženo zadní částí hlavy nebo spánkovou oblastí.
Evgeny Komarovsky říká, že pád na hlavu obvykle nevede ke zranění. Kosti lebky dítěte se od dospělých liší tím, že jsou měkké a pružné. Když přistávají na hlavě, pohybují se od sebe, tlumí a po několika minutách se vrátí do původního stavu.
Co dělat, když dojde ke zranění
Pokud má dítě jeden nebo více z výše uvedených příznaků, mělo by být co nejdříve převezeno do nemocnice. V nemocnici dostane dítě ultrazvukové vyšetření mozku, tomografii (počítačové nebo magnetické rezonance) a v případě potřeby encefalogram. Pokud je zjištěno poškození, bude indikována hospitalizace, pod neustálým dohledem lékařů bude dítě podrobeno léčbě pomocí léků a speciální fyzioterapie. Pokud je vše provedeno včas, následky na zdraví budou minimální (nebo zranění vůbec neovlivní další vývoj dítěte).
Komarovský doporučuje, aby si rodiče kojenců pro každý případ prostudovali postup, který je třeba podniknout, když jsou lékaři v pohotovosti. První pomoc by měla být následující:
- Modřina, boule, otoky. Na toto místo by mělo být aplikováno něco chladného, ale ne kousek zmrazeného masa z mrazničky, aby nedošlo k podchlazení mozku.
- Mír. Dítě nemusí být přenášeno sem a tam po bytě a současně se intenzivně houpat. Je lepší, když je dítě ve vodorovné poloze na boku. Žádné polštáře! Komarovský zdůrazňuje, že hlava a páteř by měly být na stejné úrovni.
- Je lepší nenechat dítě spát před příjezdem sanitky.
- V případě zvracení nenechávejte dítě ležet na zádech, aby se nezadusilo zvracením.
- Nedávejte žádné léky.
Prevence
Nejlepší prevencí úrazů hlavy je rodičovská kontrola. Dítě není tak bezmocné, jak si někteří rodiče myslí. Již ve 4 měsících je schopen převrátit se a odvalit se z pohovky, kde zůstal, nebo z přebalovacího pultu, zatímco jeho matka se odvrátila a vzala si čistou plenu nebo kalhotky.
Proto Evgeny Komarovskij doporučuje zavinout a převléknout dítě na pohovce nebo na stole s vysokými stranami po obvodu. Je lepší položit měkký koberec vedle podlahy. Zmírní pád, pokud existuje.
V žádném případě by nemělo být dítě ponecháno samotné na pohovce nebo stole, i když matka potřebuje opustit pokoj jen na několik minut. Bez ohledu na to, jak je strouhanka rozhořčená, je lepší ji během nepřítomnosti dát do postýlky.
Děti nejnebezpečnější úrazy nezískají, když spadnou doma, ale na ulici. Aby z kočárku nedocházelo k žádnému „letu“, musíte pečlivě zvážit první pokusy dítěte posadit se. Jakmile začne vyjadřovat takovou touhu, je lepší začít používat kočárek s popruhy, které dítě fixují.
Starší děti, které již umí chodit, by při hraní na hřišti měly vždy doprovázet dospělý, který dítě vede za ruku a pomáhá mu vylézt na houpačku a slézt z ní.
