Všichni, zdraví i nemocní, berou moč k analýze. Podle jeho složení se lékař pokusí vyvodit závěry o stavu dítěte. Rodiče nemají žádné dotazy ohledně doporučení pro analýzu moči.
Otázky vyvstávají, když je nutné shromáždit materiál pro výzkum, a také později, když je po ruce kousek papíru s hromadou nepochopitelných symbolů, písmen a čísel. Doktor Komarovský říká, jaká analýza je považována za normální a jaké odchylky od norem mohou znamenat.
Jak shromáždím analýzu?
Složení moči závisí na tom, zda je materiál pro laboratorní výzkum správně shromažďován. Komarovský nedoporučuje používat ke sběru prázdné nádoby, které dříve sloužily jako nádoby na potraviny nebo léky.
Měli byste používat speciální sklenice, plastové nebo skleněné, které se prodávají v jakékoli lékárně. Dno nádoby by mělo být ploché, víko by mělo být těsné. Při odběru moči zkontrolujte, zda je plechovka suchá a čistá a zda na ní nejsou stopy čisticích prostředků.
Před odběrem moči je třeba dítě důkladně umýt mýdlovou vodou. Měla by být odebrána celá ranní moč. Sklenici musíte přinést do laboratoře nejpozději hodinu a půl po odběru.
Dekódování analýzy
Pokud je výsledný formulář, který je k dispozici, vypracován v souladu se všemi pravidly pro provádění klinické analýzy, bude obsahovat mnoho důležitých a nepříliš důležitých informací.
Během výzkumu laboratorní asistent posoudí:
- barva a jasnost moči;
- čich;
- hustota;
- chemická reakce ve vztahu k pH;
- přítomnost nebo nepřítomnost proteinu;
- hladina glukózy;
- ketolátky (aceton v moči);
- přítomnost nebo nepřítomnost žlučových pigmentů;
- složení močového sedimentu (erytrocyty, leukocyty, odlitky, epiteliální buňky, soli).
Barva
Záleží na tom, co dítě jedlo, pilo nebo bralo léky. Některá antibiotika zbarvují moč červeně a čerstvá mrkev konzumovaná den před oranžovou. Ale barva někdy mluví o možné nemoci. U dětí s cukrovkou je tedy moč téměř průhledná, bezbarvá a u dítěte se žloutenkou sytě žlutá. Ale nikdo nebude dělat diagnózy pouze na základě barvy.
Průhlednost
Normální moč je čirá. Za chvíli začne zakalit, protože se tvoří sraženina, někdy ve formě vloček. Pokud je čerstvě odebraná moč zakalená, „signalizuje“ to přítomnost leukocytů, velkého množství solí. V každém případě je nutné dále rozumět, je příliš brzy na vyvozování závěrů.
Vůně moči
Tento indikátor nemá zvláštní klinickou hodnotu, a proto často není vůbec zahrnut do výzkumné formy. Rodiče by si však měli být vědomi toho, že moč, která voní ovocem (vitamíny), se často objevuje po užití vitamínů i při cukrovce.
Pokud kapalina silně voní po amoniaku, může to být známka metabolické poruchy.
Hustota
Tento indikátor je uveden v numerické hodnotě, která bude symbolizovat relativní hustotu - koncentraci všech ostatních látek v kapalině. Normálně by dítě do šesti měsíců mělo mít hodnoty 1,002 - 1,004. Dítě do 1 roku - 1,006-1,010. V moči dítěte od 3 do 5 let je hustota 1,010 - 1,020 považována za normální. Ve věku 7 let se norma mírně rozšíří - 1,008 - 1,022 a pro dítě v dospívání - 1,011 - 1,025.
Odchylky od normálního počtu mohou naznačovat poškození funkce ledvin. Rodiče ve formě výzkumu v části „Hustota“ často vidí něco zcela nezřetelného - „m. m "nebo" malý. m "," malé m ". To znamená, že předložený vzorek neměl dostatečný objem pro stanovení hustoty, protože do speciálního zařízení je třeba nalít nejméně 50 ml kapaliny.
PH
Normální moč dokonale zdravého dítěte vyvolává mírně kyselou reakci. Jakékoli odchylky v tomto parametru jsou pro lékaře alarmující. Pokud moč poskytuje výraznější nebo silně kyselou reakci, může to být důsledkem konzumace velkého množství bílkovin, hladovění nebo horečky. Pokud moč vyvolává zásaditou reakci, je to často zcela přirozený důsledek bezmasé stravy, nedávného silného opakovaného zvracení, chronických onemocnění močových cest. Norma - pH = 5,0-7,0.
Přítomnost bílkovin
Za normálních okolností by neměl být v moči žádný protein. Přesněji řečeno, je toho tak málo, že činidla nejsou schopna zachytit stopy proteinu. Pokud tomu tak je, pak laboratorní asistent vloží do příslušného sloupce formuláře „-“. Pokud je nalezen protein, stanoví se jeho množství. Přítomnost bílkovin se nazývá proteinurie. Funkční porucha (která nevyžaduje léčbu) má zcela neškodné důvody - dítě jí hodně bílkovin, nedávno mělo nebo má horečku, zažilo stres.
Patologická proteinurie může naznačovat závažné onemocnění ledvin, oběhové selhání.
Glukóza v moči
Pokud je s dítětem vše v pořádku, není v moči žádný cukr. Výjimkou je situace, kdy dítě před provedením testu snědlo něco sladkého ve velkém množství. V tomto sloupci bude papír přijatý z laboratoře obsahovat čísla. Normální hodnoty jsou od 8,8 mmol / litr do 9,9 mmol / litr. Vaše číslo v tomto rozsahu znamená, že je vše v pořádku. Zvýšení tohoto prahu je obvykle pozorováno u dětí s diabetes mellitus a pokles u dětí se zánětlivým procesem v ledvinových tkáních.
Ketonová těla
V normálním stavu nejsou. Pokud jsou ale nalezena ketonová tělíska a ve sloupci je znak „+“, neděste se. Tento „nález“ je důkazem, že je narušen metabolismus sacharidů a tuků, což se u dětí stává poměrně často. Kvůli některým zvláštnostem metabolismu se ketonurie (přítomnost ketonových tělísek) u dětí vyskytuje se stresem, únavou a při zvýšených teplotách.
Pokud dítě nedávno špatně zvracalo, pokud v jeho stravě chybí sacharidy, pokud hladoví, pak s vysokou pravděpodobností uvidí rodiče v této části formuláře „+“.
Žlučové pigmenty
Pokud laboratorního asistenta upozornila nasycená žlutá nebo oranžová barva moči, určitě bude pečlivěji studovat, zda v kapalině nejsou nějaké žlučové pigmenty - bilirubin, urobilin atd. Pokud za všechno mohou konzumované potraviny nebo žluté vitamíny, pak pigmenty nenajdete. Objevují se v moči, pouze když se u dítěte objeví hepatitida nebo žloutenka.
Leukocyty
Po průchodu centrifugou se nacházejí v močovém sedimentu. V tomto případě bude laboratorní asistent studovat materiál získaný mikroskopem. Kulatý obrázek před jeho očima je samotné „zorné pole“, které bude uvedeno na formuláři. Pokud jsou leukocyty jednoduché, bude se psát „2-6 v zorném poli“ (nebo 2-6 pzr). Rozsah je indikován tak, aby byl obraz nejkompletnější - v jedné části zorného pole byly spočítány dvě buňky a v druhé pohybem mikroskopu do strany šest.
Pokud jsou leukocyty v moči dítěte značně zvýšené, analýza často vypadá takto - „leukocyty v celém zorném poli“ nebo „½ pzr“. To může znamenat jak přítomnost závažného zánětlivého procesu v těle, tak elementární chyby při odběru moči (zapomněli umýt dítě).
Normální hodnoty leukocytů v moči jsou 5–7 pzr (u chlapců), 7-10 pzr (u dívek).
Erytrocyty
Tyto krvinky, jako hemoglobin, by neměly být v moči, s výjimkou jediného množství. Pokud se najde více krve, laboratorní asistent nejen vloží „+“, ale také napíše, kolik erytrocytů v zorném poli spočítal a jakou mají formu - změnil se nebo ne. Nezanedbatelné množství naznačuje, že močový trakt je „poškrábán“ solemi, když jimi prochází moč. Pokud je test pozitivní, lékař jej nazve „hematurie“ a má podezření, že dítě má cystitidu, nefritidu nebo urolitiázu.
Pokud je tolik červených krvinek, že má moč výraznou červenou barvu krve, znamená to často nádory ledvin, glomerulonefritidu, hemoragickou horečku a další velmi závažná a nepříjemná onemocnění. Normy krevních buněk v moči jsou jednotlivé buňky od 0 do 2, ne v každém zorném poli (ve formě to vypadá jako „jednotka 0-2, ne v každém zorném poli).
Válce v moči
Nejedná se o samostatný typ buněk nebo solí, ale o hromadění různých látek, včetně tuku a renálního epitelu v ledvinových tubulech. Když takové shluky vyjdou, jsou válcovité. Laboratorní asistent spočítá, kolik jich je a jaké jsou. Hyalinní odlitky - z akumulace bílkovin, leukocytů - leukocytů, granulárního - renálního epitelu a krve - erytrocytů.
Normálně je jejich obsah hodnocen jako jediný, s patologickým nárůstem bude lékař podezření na různá onemocnění ledvin.
Sůl
Jejich laboratorní asistent se podívá do močového sedimentu. V testech s kyselým pH jsou pravděpodobně přítomny uráty. V moči, která poskytuje alkalickou reakci, se jistě nacházejí fosfáty a někdy i amorfní fosfáty. Oxaláty lze najít tam i tam, a to neznamená nic alarmujícího. Je to jen to, že dítě snědlo něco kyselého, například jablka, hrozny, pomeranče nebo řepu. Oxaláty vápníku ve velkém množství však povedou lékaře k přemýšlení o urolitiáze, ke skutečnosti, že dítě pravděpodobně bude mít v ledvinách nebo močových cestách „písek“.
Dusitany
Dusitany se nacházejí v sedimentech, pokud má dítě zánět močových cest nebo ledvin způsobený bakteriemi, E. coli a Klebsiella. Pokud tedy laboratorní asistent napíše, že Escherichia se nachází v moči, bude mít lékař právo předepisovat silná antibiotika.
Vápník
Analýza moči podle Sulkovicha umožňuje určit množství a kvalitu vápníku v moči dítěte. Tento parametr není určen pro každého, ale pouze v případě, že existuje důvod se domnívat, že dítě špatně vstřebává vápník nebo ho rychle ztrácí.
Lékař Komarovský také hovoří o analýze moči v dalším videu.
