V 21. týdnu žena vstupuje do druhé poloviny těhotenství. Toto období nebude nejjednodušší: čím blíže k datu narození, tím těžší bude mít dítě pod srdcem. Je nutné nabrat sílu před „cílovou páskou“ právě teď, když to zdravotní stav i stát stále umožňují. Jaký je 21. týden těhotenství dítěte a jeho matky, řekneme vám v tomto článku.
Kolik je to měsíců?
Pokud žena začne 21 týdnů těhotná, znamená to, že začal šestý porodnický měsíc. V našem obvyklém výpočtu času uplynuly 4 měsíce a 3 týdny. Těhotné ženy si rychle zvyknou měřit čas v porodnických měsících: od kalendářních se liší tím, že každá z nich má přesně 4 týdny a ne o den více.
Celé těhotenství v porodnických opatřeních trvá 10 měsíců nebo 40 týdnů. Nyní začala druhá polovina období nosení drobků.
Od koncepce dítěte uplynulo 19 týdnů - pevné období a plod již dosáhl velkého úspěchu ve svém vývoji. Od zpoždění a prvního pruhovaného testu uplynulo asi 17 týdnů. Někdy se ženě zdá, že to bylo docela nedávno, a bude muset být dlouho těhotná. Ve skutečnosti v druhé polovině těhotenství čas podle subjektivních pocitů nastávajících matek letí mnohem rychleji. Nyní každý den, co žijeme, rychle přináší setkání s novým mužíčkem - synem nebo dcerou, nebo možná se dvěma nebo třemi dětmi najednou.
Během tohoto období se nastávající matce a jejímu dítěti stalo mnoho zajímavých věcí. Promluvme si o tom podrobněji.
Pohoda a pocity ženy
Již není možné skrýt těhotenství ani za nejvolnější oblečení. Břicho, které je již docela zaoblené, je jasně viditelné pro všechny kolem. I když těhotenství pro budoucí matku ještě není příliš zatěžující, její zdraví obecně zůstává celkem dobré a lehké, ale již nyní se začínají objevovat okamžiky, které ženě způsobují potíže a vyvolávají mnoho otázek.
Míchání plodu
Do 21. týdne necítí pohyby svého dítěte pouze nejmenší procento žen, které jsou těhotné se svým prvorozeným. Asi 93% nastávajících matek si v tomto období již užívá nových vjemů a navazuje plnohodnotný kontakt s dítětem. Bylo prokázáno, že dítě může hodně komunikovat s motorickou aktivitou - že je nepohodlné, nudí se a vyžaduje komunikaci. Čím dříve se žena naučí rozumět dítěti a jeho jazyku pohybu, tím snáze se bude orientovat.
Ve 20. - 21. týdnu pociťují pohyby všechny ženy, které již porodily, všechny těhotné ženy s dvojčaty a trojčaty, téměř všechny prvorodičky. Existují však ti, kteří stále jen čekají, až se objeví úžasné pocity.
Pokud pohyb ještě není cítit, nebojte se. Do 22 týdnů, které lékaři stanovili jako hranici pro vnímání prvních pohybů dítěte, je ještě čas.
Některé z nezkušených primiparózních žen tyto pohyby skutečně pociťují, ale nemohou to pochopit a mýlit si je s peristaltikou střev, s varem ve střevech a fermentací střevních plynů. První pohyby jsou podle budoucích matek velmi jemným vjemem, který připomíná lehký dotek rybí ploutve nebo křídla motýla zevnitř... Může být obtížnější si to všimnout u žen, které vedou aktivní životní styl, jsou neustále v pohybu a jsou stále něčím zaneprázdněny.
Tlusté ženy začnou pohyby břicha pociťovat později, zatímco hubené dámy je pociťují dříve.
Nyní není nutné počítat pohyby dítěte; žena to udělá později. Stále je však nutné mentálně označovat epizody pohybu, abychom pochopili, že s dítětem je vše v pořádku. Až do konce formování mozku drobků jsou pohyby nerovnoměrné, svévolné, nebude možné identifikovat žádný určitý vzor. Mnoho těhotných žen však již říká, že jejich synové a dcery jsou v noci aktivnější.
Ve skutečnosti to není tak úplně pravda. Dítě se pohybuje přibližně stejnou intenzitou jak v noci, tak během dne... Je to jen tak, že během dne máma chodí, podniká, někdy necítí pohyby a v noci, kdy je celé tělo uvolněné, je více vjemů a jejich charakter se stává jasnějším.
Obzvláště bolestivé pro ženy jsou situace, kdy je dítě malé a málokdy se cítí. Pokud existují obavy, nezapomeňte o nich informovat lékaře: v jeho arzenálu existuje mnoho způsobů, jak zjistit, zda je s dítětem vše v pořádku.
Ale nezapomeňte na temperament: i nyní mohou být malí chlapci a děvčata od přírody víceméně aktivní. Zůstanou tak i po narození: některá miminka dobře spí a chovají se klidně během období bdělosti, zatímco jiná spěchají, aby se všechno naučili, jsou neustále v pohybu.
Přidělení
Na začátku 21. týdne těhotenství si žena může všimnout, že má občas pocit neustálé vlhkosti v perineu. To se nepovažuje za patologii a důvod ke spuštění poplachu. Zvýšení množství vaginální sekrece je normální reakcí ženského těla na několik faktorů, včetně změny v hormonálním pozadí, které doprovází proces nošení dítěte, protažení vazivového aparátu, který drží rostoucí dělohu.
Vaginální sekrece jsou nezbytné k udržení rovnováhy v mikroflóře genitálního traktu.
proto světelný výboj bez pronikavého zápachu je normou. Leucorrhea je také považována za normu - tvorbu leucorrhoea, tj. Bílý nebo slabě nažloutlý výtok se slabým kyselým zápachem. Fyziologický jev má své vlastní vlastnosti: vaginální sekrece je dobrou živnou půdou pro patogenní mikroorganismy a houby. Aby se zabránilo přidání infekce a zánětu, je nyní důležité věnovat zvláštní pozornost otázkám intimní hygieny.
Při mytí byste neměli používat toaletní mýdlo, protože alkálie v jeho složení mohou vést k nadměrnému vysušení, neměli byste intimní oblast otírat tvrdým ručníkem, protože pokožka a sliznice jsou nyní nejvíce náchylné ke zranění.
Žena by měla nosit absorpční kalhotky a pravidelně je měnit. Takové hygienické výrobky pomohou kontrolovat změny, protože na nich je jasně viditelná barva a konzistence výtoku. Okamžitá lékařská péče je nutná pro výtok, který se stal zeleným, šedým, hnědým. Obvykle jsou spojeny s výskytem nepříjemného zápachu a pocitů svědění v perineu. Takový výtok je často známkou infekční choroby.
Hustý bílý výtok, který konzistencí připomíná zrnitý tvaroh, spojený se svěděním a nepříjemným pocitem pálení, může být známkou drozdů. U mnoha žen toto onemocnění doprovází celé těhotenství a čas od času se zhoršuje. Je nutné léčit drozd během těhotenství v pořádku.
Nejnebezpečnějším je výtok krve. I mírný růžový nebo nahnědlý výtok z genitálií může být známkou odtržení placenty, problémů se stavem děložního čípku.
Pocity bolesti
Bolest během těhotenství v současném období může být jak fyziologická, tak patologická. Rozlišovat jeden od druhého není tak obtížné. Ostré, tažné a silné bolesti, které mají křečovitý charakter, mohou hovořit o patologii. Obvykle jsou doprovázeny zhoršením blahobytu, výskytem sekretů, které se v daném období nepovažují za normální.
Epizodické pocity slabé bolesti jsou zcela fyziologické. Děloha roste. Aby se to udrželo, musí se vazy a svaly přizpůsobit nové realitě, vazy se stávají hustšími, znatelně se prodlužují. Tento proces je nějak doprovázen slabými bolestmi a „roztahováním“ na levé a pravé straně (na pravé straně, podle žen, mnohem častěji). Budoucí matky také začínají mít pocit, že dolní část zad bolí, táhne záda.
Takové bolesti nejsou trvalé. Obvykle se objevují poté, co žena strávila několik hodin u sporáku v domácích pracích, pokud už dlouho seděla na jednom místě, stála nebo chodila. Také večer může žena cítit, že ji bolí kolena, v nohou je těžké. Nohy bolí kvůli zatížení končetin, protože děloha, plod, plodová voda, placenta a vlastní váha ženy, které znatelně vzrostly, musí být nohama „nošeny“.
Samotná žena stále sotva myslí na nadcházející porod, ale její tělo se na ně začíná připravovat předem.
Některé ženy nyní trpí bolestmi křížové kosti a stydké kosti. Obvykle se projevuje při lezení po schodech, při energické chůzi a při pokusu o vstávání z polohy vleže nebo sedu. Pokud tato bolest neomezuje pohyb, musí být žena trpělivá: pánevní kosti změknou, stanou se pohyblivějšími, rozcházejí se, aby pomohly dítěti včas opustit lůno útulné matky a narodit se do tohoto světa.
Silné bolesti, které brání ženě sedět, chodit, horší v noci, jsou důvodem k návštěvě lékaře. Je možné, že počátek takového nepříjemného, ale bohužel běžného onemocnění, jako je symfyzitida.
Bolesti hlavy po 21 týdnech jsou méně časté než v prvním trimestru. Změnilo se hormonální pozadí, zvýšilo se množství krve. Pokud hlava závidí záviděníhodnou pravidelností, jsou-li záchvaty bolesti hlavy lokalizovány v okcipitální a časové části, jsou-li krváceny z nosu, měla by těhotná žena rozhodně věnovat pozornost úrovni krevního tlaku. Možná má hypertenzi, což je pro matku a dítě velmi nebezpečné.
Krátkodobé „lumbago“ v perineu, které ženy často srovnávají s úrazy elektrickým proudem, může v současném období souviset se skutečností, že děloha přenášela určitá nervová zakončení a důležité uzliny. Pocity nejsou pro dítě nejpříjemnější, ale ani nebezpečné. Chcete-li se jich zbavit, stačí změnit polohu těla, chodit. Nervové uzliny se „uvolní“ a „lumbago“ se zastaví.
Emocionální a psychologické stavy
Nálada a pohoda nastávajících matek zůstává tento týden poměrně stabilní. U většiny žen zůstaly hlavní testy a vyšetření pozadu: první i druhý screening proběhly, úzkost poklesla. Pravděpodobnost spontánního potratu již není děsivou hrozbou, protože taková pravděpodobnost za 20–21 týdnů je zanedbatelná. Žena je již plně zvyklá na svou novou pozici. I když nyní nemá příliš dobrou představu o tom, jaký bude její život po narození dítěte, neexistují téměř žádné důvody k obavám.
Psychologicky těhotné ženy uprostřed druhého trimestru se cítí dostatečně pohodlně... Obtíže prvního trimestru s jeho toxikózou a neustálým vyrovnáváním mezi smíchem a slzami jsou v minulosti a již byly zapomenuty. Nechci myslet na potíže posledního období těhotenství.
Matky rádi komunikují se svými dětmi, protože již reagují na ruku položenou na břiše, mohou reagovat na píseň své matky jemnými a jemnými pohyby.
Ale ne všechno je tak růžové, každopádně si to psychologové myslí. Uprostřed druhého trimestru se na ně mnoho budoucích matek obrací o pomoc, protože právě teď mohou nastat problémy ve vztahu mezi ženou a jejími příbuznými. Odborníci tvrdí, že důvod spočívá v neuspokojeném instinktu zabezpečení. Aby se žena cítila perfektně, musí mít pocit, že je pod spolehlivou ochranou.... Bohužel, manžel na to nemá vždy čas, protože nyní je zmaten jinými problémy: už přemýšlí, jak zaopatřit svou rodinu, která brzy přibude.
Nespokojená potřeba bezpečí ženy se projevuje na instinktivní úrovni, téměř nevědomě. Právě teď může začít hledat chybu se svým manželem kvůli maličkostem, urazit se na něj, věřit, že jí vůbec nevěnuje pozornost. To vše vede ke konfliktům v rodině. Můžete se jim vyhnout, pokud pochopíte, proč k nim dochází.
Psycholog, který je dnes na každé předporodní klinice, pomůže ženě porozumět sama sobě, recepce je zdarma.
Změny v těle
Téměř všechny orgány a systémy těhotné ženy procházejí určitými změnami. Pokud dříve byly změny převážně hormonální povahy, neviditelné pro oko, nyní jsou zcela zřejmé. Děloha se stává tak velkou, že ji cítí všechny sousední orgány, stejně jako srdce, cévy a ledviny. Procesy, které nyní probíhají v ženském těle, mají jediný cíl - vytvořit nejpohodlnější podmínky pro dítě, které brzy bude mít v děloze málo místa.
Dynamika růstu dělohy
Výška postavení fundusu dělohy má nyní důležitou diagnostickou hodnotu. Je to jeho měřicí páska, kterou měří porodník-gynekolog při každé plánované schůzce. Pokud byla v první polovině těhotenství tato velikost spíše subjektivní, protože závisela na anatomických vlastnostech samotné ženy, měla by se nyní, po 20 týdnech, přibližně rovnat gestačnímu věku v týdnech.
Jinými slovy, po 21 týdnech těhotenství je normální výška fundusu dělohy (její horní část) 20–21 centimetrů. Vzhledem k tomu, že velikost pánve je u žen odlišná a pleť se liší, jsou průměrné hodnoty brány jako normy. V 21. týdnu lze VSDM považovat za normální s hodnotami v rozmezí 18 až 24 centimetrů.
Dodržování norem by však měl posoudit lékař, protože u hubené ženy ve věku 21 týdnů s výškou fundusu dělohy 24 centimetrů může lékař předpokládat přítomnost velkého plodu a v plné matce zároveň stejná výška nebude hovořit o tendenci k velkému batole.
Délka děložního čípku je v tomto okamžiku obvykle od 4 do 4,5 centimetru. Jeho zkrácení lze kvalifikovat jako známku pozdní isthmicko-cervikální nedostatečnosti. Aby se snížilo riziko předčasného porodu, může lékař doporučit porodnický pesar. což je silikonový prsten, který fixuje krk ve stabilní poloze a zabraňuje jeho předčasnému otevření.
Děloha nyní velikostí připomíná fotbalový míč. Během celého těhotenství roste tento orgán 500krát oproti původní velikosti. Délka svalových vláken se zvyšuje pětkrát. Nyní má děloha přibližně 55% stejné velikosti, ale v posledních týdnech těhotenství.
Děloha je v břišní dutině, tento týden se její dno srovnalo s linií pupku. Samotný pupek může začít vyčnívat dopředu, vyčnívat.
Přibývání na váze
Přírůstek hmotnosti po 21 týdnech je nevyhnutelný. Neexistují žádné ženy, které by přivedly své dítě k tomuto datu a nepřidaly by kilogramy. Další otázkou je, že některým lidem se do 21. týdne podaří přibrat 12-15 kilogramů, což nelze považovat za normální jev.
Abyste přesně pochopili, zda přírůstek hmotnosti probíhá správně, musíte znát svůj index tělesné hmotnosti před těhotenstvím. Je odvozeno vzorcem „Hmotnost dělená výškou na druhou.“ U žen, jejichž index nepřesáhl 18,5, tj. Štíhlé ženy s mírnou podváhou, je do 21. týdne „povoleno“ přibrat od 6 do 6,6 kilogramu. Bude to zcela normální nárůst.
U žen, jejichž index tělesné hmotnosti před těhotenstvím byl od 18,5 do 25, tj. U žen s normální hmotností nebo mírnou nadváhou, se za tuto normu považuje nárůst o 6,4 kilogramu (maximum). U žen, jejichž tělesný index před těhotenstvím naznačoval obezitu, by přírůstek ve věku 20–21 týdnů neměl překročit 3,1 kilogramu.
Je nutné sledovat váhu nejopatrnějším způsobem, protože její nemotivované a prudké zvýšení může být jediným příznakem nástupu takové nebezpečné komplikace těhotenství, jako je gestóza. Doporučuje se, aby se žena vážila jednou týdně ve stejný den.
Tréninkové kontrakce
Falešné kontrakce, které se běžně nazývají tréninkové kontrakce, a v medicíně - Braxton-Hicksovy kontrakce, mohou tento týden začít u ženy. Nejsou předchůdci porodu nebo známkami porodu, nevedou k otevření děložního čípku, a proto neskrývají žádné nebezpečí.
Projevují se napětím hladkých svalů dělohy, malými pocity tahu v dolní části břicha a v dolní části zad. Mnoho žen je srovnává s pocity během menstruace. Těhotná žena bez zkušeností s takovými kontrakcemi může být znepokojena, ale pouze zpočátku. Pak si ženy zvyknou na tréninkové kontrakce dělohy.
Pokud ležíte, odpočíváte, dáte si teplou sprchu, takové falešné kontrakce obvykle ustupují. Objevují se zřídka a nepravidelně. U drtivé většiny těhotných žen se objevují blíže ke třetímu trimestru, v multiparoditě - několik týdnů před datem narození.
Pouze malý počet nastávajících matek začíná po 20 týdnech těhotenství pociťovat kontrakce Braxton Hicks. Žena nepotřebuje žádnou léčbu. Přítomnost falešných kontrakcí musí být oznámena ošetřujícímu lékaři.
Arteriální tlak
Po 21 týdnech se ženská srdeční svalová hmota mírně zvyšuje, což je spojeno se zvýšeným zatížením orgánu, který dodává krev do celého těla. Nyní, kromě velkých a malých kruhů krevního oběhu, které jsou v těle jakékoli osoby, má těhotná žena další kruh - placentu.
Krevní oběh mezi dělohou a placentou, stejně jako placentou a plodem, je velmi intenzivní, za minutu jím může projít až půl litru krve. V tomto ohledu lze krevní tlak na stěnách cév těhotné ženy poněkud snížit.
Pokles, pokud se na to podíváte v číslech, je docela hmatatelný - o 4-5 mm. rt. Umění snižuje systolický tlak o 15 mm. st - diastolický. A puls se zvyšuje o 10-15 úderů za minutu, a to je také zcela normální.
Příroda z velké části poskytla kompenzační mechanismy a žena během období nosení dítěte necítí tak často pokles krevního tlaku. Existují však výjimky.
Pokud byla hypotenze pro nastávající matku vždy charakteristická, pak právě teď může začít pociťovat záchvaty závratí, nevolnosti, epizod ztráty vědomí. V takovém případě potřebuje podpůrnou léčbu, kterou předepíše lékař odpovědný za těhotenství.
Hruď
Většina těhotných žen je v současné době velmi spokojená s velikostí prsou. Svěží, krásná a citlivá prsa ocení druhá polovina nastávajících matek. Obvykle uprostřed druhého trimestru již žena neobtěžuje silné bolesti, pálení, bolesti v mléčných žlázách. Hlavní rychlosti růstu žlázové tkáně se objevily v prvním trimestru a nyní procesy probíhající v prsu se trochu zpomalily, ale úplně se nezastavily.
Proto se prsa mohou stále měnit. Vzhled tmavých skvrn, hrbolů na bradavkách by neměl být trapný... Všechny tyto kosmetické projevy vnitřních procesů pominou po porodu.
Kolostrum v 21. týdnu by také nemělo být alarmující. Kapalina vylučovaná z ženských bradavek je prototypem budoucího mateřského mléka. Kolostrum se objevuje častěji u žen, které porodily a kojí dříve, než u žen, které se stanou matkami poprvé.
Nedoporučuje se již vytlačovat mlezivo, protože při stimulaci bradavek se vytváří hormon oxytocin, který tonizuje dělohu. Postačí jen péče o prsa: používejte na strie kosmetiku, dvakrát denně si umyjte prsa teplou vodou a noste pohodlnou a praktickou podprsenku se širokými pásky.
Fetální vývoj
Během první poloviny těhotenství prošlo dítě dlouhou cestu. Byla to sbírka dělících se buněk - embryo. Od 8. týdne začal být považován za plod a stále je.
Počínaje 21. týdnem se dítě bude nadále vyvíjet, ale poněkud se zpomalí, jeho růst se již nebude zvyšovat tak rychle, jako tomu bylo dříve. Samozřejmě, budoucí matky, bez ohledu na to, jaké těhotenství mají, je velmi zajímavé zjistit, jak dítě teď vypadá a co může dělat. Promluvme si o tom podrobněji.
Vzhled
Nyní dítě roste do délky pomaleji, ale jeho váha se začíná zvyšovat. Růst dítěte v 21. týdnu těhotenství je 24-28 centimetrů, váží téměř 400 gramů a tyto rozměry jsou docela srovnatelné s velikostí malé panenky. Navenek je dítě znatelně hezčí: jeho kůže již není červená nebo fialová, sladkost na něm se začíná postupně vyhlazovat.
Děsivá hubenost zmizí, žaludek, paže a nohy začnou „růst“ s příjemným zaoblením. Všechny tyto změny jsou možné díky skutečnosti, že podkožní tuk je nyní v plném proudu. Nejen, že mění vzhled dítěte, ale také pomáhá jeho vnitřním orgánům zahřát se, plní termoregulační funkce.
Dítě je nyní silně pokryto šedivým vlhkým mazivem. Je to nutné, aby si dítě udrželo požadovanou teplotu a aby chránilo svou jemnou pokožku před amniotickým prostředím, ve kterém plave pět měsíců (a stále je v něm tolik plavat). Aby prvotní mazivo nikde z pokožky nezmizelo, rostou na něm vellusové vlasy - lanugo, které je drží.
Jak lanugo, tak mastnota postupně slábnou. V době porodu se jich dítě úplně zbaví, i když někdy se děti rodí s lanugo, které úplně nezmizelo, a tenké blonďaté chloupky na pokožce postupně mizí v prvních týdnech po narození.
Vzhled vašeho dítěte má nyní větší proporcionalitu: hlava, i když je stále největší částí těla, již netvoří polovinu plochy celého těla. Blíže k porodu to bude v proporcionálním vyjádření asi pětina, zatímco hlava tvoří asi čtvrtinu celého těla.
Končetiny znatelně narostly. Paže a nohy se staly proporcionálními. Břicho plodu značně vzrostlo a dítě nyní působí příjemnějším dojmem: už se stává jako novorozenec.
Tvář, krk, prsty, nehty a dokonce i otisky prstů dítěte jsou již plně vytvořeny. Řasy a obočí vzrostly, na tvářích a bradě jsou dokonce náznaky jamek, pokud jsou kvůli genetickým vlastnostem vzhledu dítěte předurčeny k tomu, aby se tam objevily.
Na trojrozměrném ultrazvuku je v tuto chvíli snadné zjistit, jak dítě vypadá, protože charakteristické rysy jeho vzhledu jsou již určovány.
Nervový systém
V této době prochází nejrozsáhlejšími změnami a metamorfózami nervový systém. Jeho tvorba pokračuje každou minutu, i když dítě spí. Stovky tisíc nervových buněk - neuronů - se tvoří každou sekundu. Právě teď se vytvářejí jednoduchá a složitá nervová spojení, která zajišťují práci nervového systému jako celku a zejména jeho jednotlivých složek.
V mozku pokračuje růst a vývoj mozkové kůry, konvoluce a rýhy se vytvářejí nebývalou rychlostí. Dítě se stává „chytřejším“ každopádně na fyzické úrovni se to už snadno určí podle toho, jak dobře se naučil ovládat ruce a hlavu. Centrální nervový systém postupně přebírá kontrolu nad všemi částmi těla dítěte, všemi orgány a systémy.
„Odlaďování“ reflexů pokračuje: dítě saje, polyká, popadne to, co je v oblasti dlaní. Nedávné studie ukázaly, že je již 100% definováno a jasné, kdo bude dítě - pravák nebo levák. Ti, kterým je předurčeno být pravou rukou (jejich drtivá většina), nyní raději sají prst pravé ruky a leváci jsou k prstům levé ruky „příjemnější“.
Činnost center odpovědných za vnímání řeči se zaznamenává v mozku dítěte. Taková aktivita v temporálních a čelních lalocích se projevuje, když matka poslouchá hlasitou hudbu, zejména jsou-li sluchátka umístěna přímo na břicho a „vysílá“ zvukový signál dovnitř.
Můžete donekonečna polemizovat o tom, zda plody sní v této době a zda mají duši. Existuje mnoho názorů. Jedna věc je zřejmá - vývoj nervového systému umožňuje, aby se dítě nenudilo: naučil se zívat, škytat, plivat, sát prsty, hrát si s pupeční šňůrou, chytit mu nohu a tlačit si ji do úst, a to není úplný seznam všech dovedností obyvatele břicha.
Vnitřní orgány
Ve vývoji vnitřních orgánů se po 21 týdnech neděje nic nového. Jsou vytvořeny všechny orgány, rostou a postupně si osvojují své funkční „povinnosti“. Žaludek přijímá plodovou vodu, tráví malé částice, které jsou v nich.
Není schopen strávit částice epitelu a lanuga, jsou nezměněny odeslány do střev, kde jsou uloženy jako původní výkaly „mekonium“. Tmavě zelená barva mekonia je přičítána žluči, kterou již produkuje žlučník a část z ní vstupuje do střev.
Srdce a svaly drobků již částečně podléhají nervovému systému. Ve chvílích bdělosti se srdeční frekvence dítěte zvyšuje, aktivněji se pohybuje. Ale minimálně 19-20 hodin denně je dítě ve stavu blízkém spánku, v tomto okamžiku jeho srdce bije měřenější a pohyby jsou vzácné a nedobrovolné. Srdeční frekvence je v tuto chvíli obvykle 146-168 tepů za minutu.
Dítě již má pasivní (mateřskou) imunitu, začíná si rozvíjet vlastní imunitu. V krvi plodu jsou leukocyty, je jich spousta, ale stále jsou nezralé.
Ledviny, játra, močový měchýř fungují normálně, funkce žláz s vnitřní sekrecí. Dítě polyká více než 500 ml plodové vody denně, močí každých 40 minut nebo hodinu.
Smyslové orgány
Do 21. porodnického týdne má většina dětí jasnou představu o denní době, určitou frekvenci změn tmy a světla. Začne se rozvíjet zdání každodenní rutiny. Nebude se nutně shodovat s matkou, i když na konci těhotenství se dítě obvykle začne matce „přizpůsobovat“.
Dítě pokračuje v objevování světa velkých zvuků. Dříve byl veden vibracemi vytvářenými zvukovými vlnami, nyní všechny části sluchových orgánů dokončily formaci, dítě má možnost vnímat zvuk tak, jak ho slyšíme my, dospělí. Samozřejmě je třeba zohlednit tloušťku břišní stěny matky, množství plodové vody, které „zakrývá“ některé zvuky z vnějšího světa. Zbytek dítěte slyší.
Miluje hlas své matky a tlukot jejího srdce, mnoho drobků v tuto chvíli rozpozná hlas svého otce. Pro ženu je lepší držet se stranou od hlučných míst, velké koncerty s hlasitým zvukem: příliš hlasité neznámé zvuky děsí dítě.
Vaše dítě se učí blikat. Odpovídající reflex se nyní formuje a velmi brzy začne otevírat oči. Rozlišuje mezi zvláštnostmi chutí: vody mohou být nasládlé, pokud matka jedí sladké, a slané, pokud jí nakládané okurky. Děti již nyní oceňují sladké vody a vrásky nespokojených tváří z kyselých a hořkých chutí.
Určení pohlaví
Po 21 týdnech těhotenství není stanovení pohlaví obtížné. A není vůbec nutné provádět ultrazvukové vyšetření nejkvalifikovanějším specialistou s použitím přesného moderního vybavení. Dokonce i starý skener na místní předporodní klinice téměř jistě pomůže lékaři určit, zda má čekat na chlapce nebo dívku.
Vnější genitálie jsou plně formovány, pohlaví dítěte nemůže způsobit pochybnosti, ale pouze pokud „chce“ ukázat své „kouzlo“... Některé děti tvrdohlavo nechtějí, aby se na ně někdo díval, a proto se otočí zády ke skeneru, skryjí penis mezi nohama, a pak rodiče mohou mylně „předpovědět“ narození dívky. Dívky jsou také „s představivostí“, upnou pupeční šňůru tak, aby její kroužky velmi připomínaly penis, a potom budou budoucí rodiče mylně informováni o bezprostředním narození jejich syna.
Pravděpodobnost chyby v určení pohlaví ve 21. týdnu je ve skutečnosti méně pravděpodobná než kdykoli jindy.
Dříve se pravděpodobnost chyby zvyšovala kvůli malým genitáliím, později se dítě „zkroutí“, stane se stísněným a pohled na genitálie se může stát nepřístupným. Nyní se přesnost stanovení pohlaví pomocí ultrazvuku blíží 90-95%.
U chlapců začala varlata v této době migrovat do malé pánve, aby se odtud začala pohybovat do šourku. U dívek jsou pohlavní žlázy již umístěny na svých místech v pánevní oblasti.
Vaše dítě je na ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetření v tomto porodnickém týdnu může být druhým plánovaným. Čas stanovený pro druhý prenatální screening se chýlí ke konci. Pokud žena ve druhém trimestru ještě nebyla v ultrazvukové místnosti, je na to nejlepší čas.
Kromě mobility dítěte bude matka vidět jeho srdce na monitoru, který bije velmi intenzivně. Diagnostik provede základní měření částí těla dítěte. Tzv. Fetometrie plodu je komplex důležitých velikostí, které vám umožní přidat představu o proporcionalitě dítěte a rychlosti jeho růstu. Zvažované období je charakterizováno těmito parametry.
Tabulka velikostí plodu po 21 týdnech
Pánevní příčná prezentace plodu by ještě neměla u budoucí matky vzbuzovat obavy, protože dítě se aktivně točí a točí, jeho poloha vzhledem k východu z dělohy před porodem se změní více než jednou.
Možné komplikace a nebezpečí
Pokud se nyní stane něco neočekávaného a dítě se narodí, s největší pravděpodobností nebude schopno přežít. Jeho váha nedosáhla 500 gramů a gestační věk ještě nepřekročil hranici 22 týdnů, po které je plod považován za dítě. Narození dítěte nyní nebude považováno za předčasný porod, bude to potrat. Proto musíte vyvinout veškeré úsilí, abyste tomuto výsledku zabránili.
Tento týden může mít žena první příznaky pozdní toxikózy, nazývané gestóza, charakterizované otoky, vysokým krevním tlakem a výskytem bílkovin v moči.
Pokud ráno obličej "plave", je nemožné nasadit si oblíbené prsteny na prsty a opotřebované staré boty se začnou mačkat - to jsou první známky otoku. Je nutné o tom informovat svého lékaře.
Imunita těhotné ženy je snížena, tento mechanismus je nezbytný k tomu, aby tělo „rozumělo“ imunitní obranou, nikoli aby se jí v raných fázích zbavilo dítěte. Nyní pokles ochranných funkcí dosáhl svého maxima, takže žena je prakticky bezbranná proti virům, bakteriím, houbám a dalším patogenům. I běžné nachlazení jí může způsobit spoustu nepříjemných příznaků.
V tomto období byste se neměli bát onemocnět. Placenta již spolehlivě chrání dítě, důsledky pro něj budou minimální, ale je lepší se všemožně vyhnout nemocem, protože dodatečné zatížení těla těhotné ženy nyní není vítáno.
Hypertonie, kterou lze také diagnostikovat, je patologické napětí hladkých svalů dělohy. Tento jev se může stát u žen, které jsou velmi nervózní, v nepříznivém sociálním a psychologickém prostředí.
Infekce i zvýšená fyzická aktivita mohou způsobit hypertonicitu. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení, provádět testy včas a v případě potřeby odmítnout léčbu předepsanou lékařem.
Analýzy a zkoušky
V 21. týdnu končí druhý prenatální screening, respektive jedna z jeho složek - ultrazvukové vyšetření, protože krevní test jako součást tohoto prenatálního vyšetření ženy obvykle provádějí dříve - od 16. do 19. týdne těhotenství.
Pokud jsou výsledky screeningu dobré, nebudou pro nastávající matku předepsány žádné další testy. Pokud zpráva ze skríningu nevyvolá u lékařů optimismus, bude ženě předepsána amniocentéza nebo kordocentéza - postupy, při nichž se z děložní dutiny pomocí tenké jehly „extrahuje“ pupečníková krev nebo vzorek plodové vody.
Pro ty, kteří nechtějí riskovat zdraví dítěte, a invazivní diagnostika, která zahrnuje kordocentézu a amniocentézu, jsou velmi nebezpečné a traumatické, můžeme doporučit neinvazivní prenatální DNA test na krev matky, ale jeho cena je poměrně vysoká.
V 21. týdnu by ženy, které navštíví lékaře, neměly zapomenout podstoupit obecný test moči; nyní bude zavedena zvláštní kontrola stavu ledvin a močového systému ženy.
Doporučení pro nastávající matku
Na seznam obecných doporučení pro těhotné ženy, které zahrnují chůzi na čerstvém vzduchu, zdravý životní styl, užívání vitamínů a vyvážený režim práce a odpočinku, v 21. týdnu jsou přidány následující tipy.
Gymnastika. Pokud žena ještě nezačala dělat speciální cvičení pro nastávající matky, nyní je skvělý čas zvládnout tato jednoduchá a velmi užitečná cvičení, která zabrání nadměrné hmotnosti. Hmotnost nyní poroste rychleji a bez fyzické aktivity může být zisk patologický.
Sex. Můžete mít sex, pokud lékař nemá na tuto věc jiný názor. Po 21 týdnech zažijí ženy nával sexuální energie, intimní vztahy mohou partnerům přinést spoustu potěšení. Při výběru poloh je však třeba dávat větší pozor, vyhýbat se mechanickému stlačení břicha a příliš hlubokému pronikání.
- Výživa. Vzhledem k tomu, že dítě začalo intenzivně přibírat, měla by nyní žena zvýšit obsah kalorií v denní stravě přibližně o 500 kcal. Denní potřeba nastávající matky pro toto období je nyní 2 800–3 000 kcal. Získávání kalorií by nemělo pocházet ze sladkostí a čokolády, a tím spíše z rychlého občerstvení. Můžete přidat cereálie, zvýšit obsah tuku v mléčných výrobcích, přidat další jídlo se zeleninou a ovocem.
Oděvy a obuv... Doma bude pro ženu užitečné chodit naboso a je lepší chodit venku v botách s podrážkou. Oblečení by nemělo být těsné, ztěžovat dýchání a podporovat pocení. K tomu vyberte modely vyrobené z přírodních tkanin.
- Nakupování pro dítě... Nyní si žena může stále dovolit nakupovat, o něco později se nakupování stane velmi obtížným zaměstnáním. Pokud chcete svému dítěti koupit krásné obleky, tílka a čepice, je nejlepší to udělat právě teď, když váš žaludek není příliš omezující pro vaše pohyby a váha vám umožňuje dlouho chodit a neunavovat se.
Toaleta a intimní hygiena. Neseďte dlouho na toaletě. Defekace v této fázi těhotenství by neměla trvat déle než pět minut. V opačném případě se pravděpodobnost vzniku takového nepříjemného a velmi bolestivého onemocnění, jako jsou hemoroidy, prudce zvyšuje. Dávejte si pozor na stravu, vyhýbejte se zácpě.
Po vyprázdnění použijte místo toaletního papíru vodu - umyjte se a vyměňte denní hygienickou vložku.
Recenze
Podle budoucích matek je v 21. týdnu jednou z nejčastějších stížností pálení žáhy a časté močení. Rostoucí děloha tlačí na žaludek zespodu, což způsobuje, že žaludeční šťáva ustupuje do jícnu. Časté výlety na toaletu jsou spojeny s tlakem dělohy na močový měchýř a ledviny. Tyto nepříjemné příznaky je třeba jednoduše zažít, žena se postupně zlepší: kompenzační mechanismy lidského těla jsou dostatečně velké a tělo ženy má schopnost se postupně přizpůsobovat růstu dělohy.
Mnoho nastávajících matek poznamenává, že jejich chuť k jídlu se po 21 týdnech výrazně zvýšila. Některé z těhotných žen se snaží zachytit moře, pokud to jejich síla dovolí. Lékaři varují: buďte při opalování opatrní.
O tom, co se stane s plodem a nastávající matkou v 21. týdnu těhotenství, viz další video.
