Běžným důvodem pro konzultaci s pediatrem je nervový tik u dítěte. Může se projevovat různými způsoby, od malého záškubu, který je téměř bez povšimnutí (blikající oči), až po pohyby končetin nebo záškuby krku. Ve většině případů děti nepotřebují specializovanou léčbu.
Nervózní tik u dítěte
Co je to nervózní tik
Důležité! Nervové tiky jsou nedobrovolné, opakující se pohyby části těla. Mohou ovlivnit různé svaly, včetně těch, které se podílejí na tvorbě hlasu.
Tiky obvykle napodobují prvky normálního chování a jsou u dětí běžné. Síla a intenzita projevů se může u jednotlivých pacientů lišit. Některé z nich jsou osamělé, jiné koexistují v určitém vzoru.
Příčina tikových poruch není zcela objasněna. Zpočátku se věřilo, že mají psychologické zázemí. Tento předpoklad se však změnil v roce 1968, kdy bylo prokázáno, že je lze léčit farmakologicky. Od té doby část vědeckého světa podporuje teorii organického základu tikových poruch.
Bylo zjištěno, že někteří lidé s tiky mají abnormality v mozkových strukturách: abnormality v subkortikálních jádrech a mozkové kůře. V současné době jsou tiky definovány na pomezí neurologie a psychiatrie a jsou považovány za neurobehaviorální poruchy.
Rozlišujte mezi primárními tiky bez přítomnosti dalších příznaků a sekundárními, které se mohou vyvinout na pozadí jiných nemocí.
Důležité! Pokud jsou tické poruchy symptomatické a trvají dlouhou dobu, je nutné konzultovat s lékařem vyšetření, aby se vyloučily nemoci (epilepsie, Tourettův syndrom, duševní patologie, abnormality mozku).
Klasifikace nervových tiků
Nervové tiky jsou:
- Přechodné, vyskytující se nejčastěji (4–24% případů u dětí školního věku). Jedná se o jednotlivé nebo četné poruchy pohybu nebo hlasu trvající od 4 týdnů do 1 roku;
- Chronické (0,1-0,3%), charakterizované větší závažností příznaků. Jsou více stereotypní, pevní. Obvykle se jedná o motorické poruchy. Chronické tiky se vyskytují několikrát denně po dobu jednoho roku nebo déle, zatímco během tohoto období by neměla existovat remise trvající déle než 2 měsíce.
Nervové tiky jsou seskupeny do několika typů:
- Motorizované. Jedná se o spontánní, bezcílné, rychlé, koordinované kontrakce funkčně spojených svalů jedné nebo několika částí těla, vznikající na základě normální motorické činnosti;
- Vokální, také známý jako dýchání, je nedobrovolná produkce zvuků nebo výslovnost slov;
- Senzorické - krátkodobé a opakující se pocity na pokožce, jasně umístěné v jedné části těla.
Motorické a hlasové poruchy se dělí na:
- jednoduchý - patří do jedné svalové skupiny;
- komplex - důsledné zapojení různých svalových skupin.
Dítě vyplazuje jazyk
Příčiny výskytu
Hlavní faktory ovlivňující výskyt klíšťat:
- Genetické a metabolické. K poruše existuje genetická predispozice. Pokud ji má jeden ze starších členů rodiny, je pravděpodobné, že bude přenesena na dítě. Kromě genetického faktoru bylo zjištěno, že příčinou tiků mohou být změny ve fungování některých struktur mozku, zejména neurotransmiterů (biologicky aktivních chemických látek podílejících se na přenosu elektrických impulsů z nervové buňky);
- Psychologický. Nízká sebeúcta, nedostatek sebevědomí, plachost vedou u dítěte ke stresovým situacím, které vyvolávají nástup poruch;
- Sociální. Zneužívání kávy, stimulační nápoje a užívání určitých druhů léků v kombinaci s nepříznivým rodinným prostředím může způsobit tiky.
Příznaky
Příznaky nervového tiku u dítěte závisí na jeho typu a mohou být následující:
- Jednoduchý motor (vrásky na čele, oči blikají, ústa se otevírají, obočí se zvedá, hlava se houpá);
Blikající oči
- Obtížný motor (dotýkat se nosu rukou, dotýkat se jiných lidí, kousat do rtů, odrážet nebo houpat nohou);
- Jednoduchý zpěv (grunt, škytavka, vrčení, píšťalka);
- Komplexní vokál (výslovnost slabik, slov, fragmentů vět). Echolalia - opakování slyšených slov, slabik a vět;
- Známky smyslových tiků - brnění, teplo, svědění, lechtání.
První pomoc
Pokud má dítě nervózní tik, co dělat, můžete mu pomoci? Pokud dítě trpí projevy tických poruch, protože si uvědomuje svou neschopnost kontrolovat jejich výskyt, existují způsoby, jak pomoci:
- S nervovým tikem očních víček optický nerv opouští lebku v oblasti obočí. Musíte na toto místo tlačit mírnou silou po dobu 8-10 sekund. Poté přitlačte stejnou silou střídavě na vnitřní a vnější rohy oka a držte prst po dobu 8–10 sekund. V závěrečné fázi musíte dítě požádat, aby na několik sekund pevně zavřelo oči. Po minutě opakujte postup a udělejte to potřetí;
- Pokud se u dítěte objeví tiky, které něčím rozptýlí jeho pozornost, může pomoci zastavit je. Dítě však musí mít velký zájem, aby jeho mozek aktivně přešel na novou zábavu. Nejčastěji se jedná o hru nebo společné aktivity s rodiči.
Dítě kreslí s mámou
Důležité! Pomáhat dítěti zastavit tiky je krátkodobé a problém se tím nevyřeší. Po chvíli se objeví znovu.
Měly by být léčeny tické poruchy?
Nervové tiky nejsou nemocí a v závislosti na typu a závažnosti mohou rodiče zůstat bez povšimnutí, alespoň v první fázi. Problém se prohlubuje, jakmile začne ovlivňovat každodenní život a sociální vztahy. To může mít různé negativní důsledky:
- problémy ve vztazích s vrstevníky kvůli strachu z výsměchu a sociální izolace;
Problémy se vzájemnými vztahy
- vývoj psychologických komplexů;
- únava, neschopnost soustředit se;
- bolest hlavy a svalů, zvláště pokud se vyskytnou mimické tiky.
Tické poruchy by měly být léčeny, pokud:
- trvat déle než rok;
- zasahovat do každodenního života dítěte;
- mít další příznaky (poruchy spánku, časté bolesti hlavy, změny v chování dítěte, problémy se zrakem).
Hlavním úkolem pediatra je současně vyloučení doprovodných onemocnění a stanovení vhodné léčby.
Názor Dr. Komarovského
Pediatr E. Komarovskij říká, že když se objeví příznaky tikových poruch, které znepokojují rodiče, musíte se nejprve poradit s pediatrem. Na primární klíšťata dá doporučení k překonání problému. Pokud je porucha sekundárního typu, bude nutná konzultace neurologa.
Doporučení lékaře zahrnuje vytvoření podpůrné psychologické atmosféry v rodině. Dítěti se doporučuje věnovat zvýšenou pozornost, číst a vyprávět mu příběhy samostatně, povzbuzovat dítě, aby je vymýšlelo. Díky tomu dítě mluví o svých obavách a zbavuje se jich.
Maminka čte dítěti pohádku
Prognóza a preventivní opatření
Pokud s výskytem tikových poruch u dětí není vážný problém, je nejpravděpodobnějším důvodem jejich existence nervový stres. Současně je možné léčit pomocí farmakologických léků, lékař musí nutně zvolit terapii.
Důležité! Léky mohou léčit pouze příznaky tiků, nikoli jejich příčinu.
Jako profylaxe proti výskytu tiků se doporučuje:
- výživa dítěte by měla být zdravá a bohatá na vitamíny;
- musíte dodržovat denní režim;
- netrestejte dítě, včetně toho, že nevyvíjíte emoční tlak;
- podporovat fyzickou aktivitu;
- nevěnujte pozornost projevům nervových tiků u dítěte.
Vždy je lepší umožnit, aby se primární typ tikové poruchy vyřešil přirozeně, bez použití léků, při minimalizaci stresových situací v životě dítěte. Pokud se tiky zhorší nebo přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste se poradit s pediatrem a dětským neurologem.
