Žáci různých velikostí u kojenců nejsou nejčastějším jevem, který je však lékařům dobře znám. Rodiče dětí s touto asymetrií jsou oprávněně nervózní. V medicíně se asymetrické zornice nazývají anisocoria. Zda je patologie tak nebezpečná, jak by se na první pohled mohlo zdát, stojí za to zjistit. Získání nezbytných znalostí vám umožní včas si uvědomit přítomnost problému a najít způsoby, jak jej vyřešit.
Žáci různých velikostí mohou být někdy příznakem závažné patologie
Známky anizokorie
Anizokorie u kojenců není izolována jako samostatná nemoc - je to jen jeden z příznaků, které signalizují přítomnost určitých poruch v těle dítěte. S touto patologií jeden žák nadále funguje v souladu s normou a druhý přestane fungovat tak, jak by měl. Podle toho, zda se zvětšuje nebo zmenšuje, můžete pochopit podstatu léze.
U anizokorií jsou pouhým okem viditelné různé velikosti zornic u kojenců. Anisocoria nejčastěji nezpůsobuje fyzické nepohodlí. V některých případech může mít doprovodné příznaky, kterými kojenec trpí:
- otok a bolest v rohovce;
- únava očí;
- poklesnutí horního víčka;
- omezená pohyblivost oční bulvy;
- rozdvojení uvažovaného objektu atd.
Příčiny nemoci
Všechny důvody vysvětlující, proč je jeden žák u dítěte mnohem větší než druhý, lze rozdělit do dvou skupin: patologické, fyziologické.
Většina dětí má v průběhu času anizokorii.
Fyziologická anizokoria
U malých dětí, které jsou sotva měsíc staré, se žáci obvykle zvětší, ale rovnoměrně. Pokud je rozdíl mezi jejich průměry menší než 1 mm, ale zároveň neexistují žádné patologické projevy, mluvíme o fyziologické anizokorii, která je považována za variantu normy.
Důležité! Fyziologická anizokoria je pozorována asi u 20% novorozenců. Nejčastěji je dědičná a do šesti let zcela zmizí.
Mnoho odborníků nepovažuje fyzickou anizokorii za oční patologii, ale připisuje ji individuálním charakteristikám těla.
Patologická anizokoria
Nejběžnějším důvodem, proč je jeden žák u novorozence větší než druhý, je spojen s průběhem patologických procesů v těle dítěte. Příznak se nejčastěji vyvíjí v důsledku nerovnováhy v práci očních svalů.
K tomu může dojít po dlouhodobém užívání očních kapek, požití určitých léků na spojivce nebo po užívání omamných látek. V těchto situacích se žáci stanou stejnými ihned po úplném vyloučení léku z těla.
Pokud je vyslovena anizokoria, je nejpravděpodobnější patologická.
Existují také oční předpoklady pro výskyt anizokorie u dítěte. Tyto zahrnují:
- vrozená dystrofie očních svalů;
- trauma;
- zánět duhovky nebo řasnatého těla;
- glaukom;
- herpetické poškození očí.
Neurologie vysvětluje rozdíl ve velikosti zornice v následujících případech:
- porodní poranění;
- nádor na mozku (zejména rychle rostoucí);
- meningitida;
- encefalitida;
- traumatické poranění mozku atd.
U těchto patologií je nerv, který je zodpovědný za pohyb očí, stlačen nebo jsou poškozeny vizuální zóny mozkové kůry. Tyto stavy jsou vždy doprovázeny dalšími děsivými příznaky. V případě podezření na patologickou anizokorii musí být dítě okamžitě předvedeno lékaři.
Příznaky a průběh onemocnění
Jelikož rozdílná velikost zornic u kojenců není onemocněním jako takovým, ale buď příznakem, nebo variantou normy, není možné jednoznačně popsat příznaky a průběh onemocnění.
Účinky na vidění
Podle slavného lékaře Komarovského nebude mít anizokorie u dítěte bez doprovodných patologických příznaků a při normálním celkovém zdravotním stavu dítěte v dohledné ani vzdálené budoucnosti vliv na vidění. V tomto případě není nutná léčba drogami ani nápravná opatření proti zrakovému postižení.
Pokud se dítě necítí dobře, je vrtošivé a vykazuje další příznaky špatného zdraví, nebude nadbytečné ukazovat to očnímu lékaři. Možná, že během vyšetření lékař předá doporučení dalším úzkým specialistům, jejichž společné úsilí stanoví konečnou přesnou diagnózu a případně vyvine taktiku léčby.
Diagnostické funkce
Diagnóza s rozdílem ve velikosti zornice u malých dětí zahrnuje následující studie.
Inspekce
Primární diagnóza zahrnuje vyšetření dítěte pediatrem. Lékař zkontroluje rozdíl v průměru žáků a v případě potřeby objedná další vyšetření.
Test reakce žáka
Ve fyziologické formě onemocnění bude testování reakce žáků na světlo demonstrovat průměrné parametry v normálním rozmezí. Pokud je anizokoria patologická, reakce bude buď pomalá, nebo vůbec.
Biomikroskopické vyšetření
Biomikroskopické vyšetření oční bulvy spočívá ve vyšetření předního segmentu oka. Díky této studii lze vizualizovat organické léze. Pokud má dítě anizokorii, může být zjištěno poškození dilatátoru svěrače zornice nebo duhovky.
Diafanoskopie
Pomocí diafanoskopie jsou tkáně oka prosvíceny zdrojem procházejícího světla. Tato technika vám umožňuje vidět defekty štěrbiny transiluminace podél obvodu duhovky.
Léčba a prevence
Léčebné metody pro anizokorii se volí v závislosti na původu onemocnění. Pokud problém spočívá v oftalmologii a onemocnění je doprovázeno okulosympatickým komplexem symptomů, bude léčba s vysokou pravděpodobností zahrnovat neurostimulaci nebo substituční léčbu hormonálními léky.
Pokud existují náznaky, ošetřující lékař navrhne chirurgickou korekci ptózy nebo disekci zadních synechií. Pokud je zúžení zornice způsobeno zánětem, lze k řešení problému použít protizánětlivé a antibakteriální léky. Jinými slovy, když se u dítěte potvrdí anizokorie, není třeba léčit samotné dilatace nebo zúžení zornice, ale patologie, která problém způsobila.
Žáci různých velikostí nejčastěji neovlivňují vidění
Poznámka! Jelikož rozdíl v průměrech žáků často způsobuje systémové závažné onemocnění, je samoléčba a ignorování problému nepřijatelné. Dítě musí být předvedeno specialistovi, čím dříve, tím lépe.
Preventivní opatření k prevenci rozvoje anizokorie u kojenců zahrnují následující opatření:
- Včasná návštěva oftalmologa nebo neurologa, když se objeví první příznaky.
- Sledování ukazatelů dítěte, jako je hladina cukru v krvi, krevní tlak a cholesterol.
Nebylo možné přijít s metodou, která by zaručovala 100% ochranu před změnami velikosti zornice. Je docela možné snížit pravděpodobnost výskytu problému.
Narození dítěte je významnou událostí v každé rodině. Zvláštní pozornost by měla být věnována ochraně jeho zdraví. I zdánlivě nevýznamný příznak, jako jsou mírně odlišné velikosti zornic, by měl rodiče znepokojovat a ukázat dítě lékaři. Specialista rozhodne, zda se v konkrétním případě obávat o anizokorii nebo ne. Rodiče, kteří podceňují nebezpečí spojená s anizokorií, riskují zdraví svého vlastního dítěte. To není za žádných okolností přípustné.
