Imunizace proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím je zahrnuta do imunizačního plánu a doporučuje se pro všechny děti. O potřebě očkování nerozhoduje pouze lékař, ale také rodiče každého konkrétního dítěte. Rodiče by proto měli znát složení a vlastnosti vakcíny, indikace a komplikace, aby se mohli rozhodnout, zda u dítěte očkovat proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím.
Potřebuji vakcínu proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím?
Pomocí multivalentní vakcíny MMR se podává imunologický přípravek, který vede k vytvoření imunity proti třem chorobám.
Vakcína MMR obsahuje oslabené viry těchto infekcí - spalničky, zarděnky a příušnice. Viry stimulují obranyschopnost těla, aktivují imunitní systém dítěte. Dítě „vyhraje“ infekci a vytvoří silnou imunitu.
Tyto infekce nejsou tak neškodné, jak si mnoho lidí myslí. Poškození mozku a jeho membrán, neuritida s rozvojem hluchoty a slepoty jsou častými komplikacemi virových onemocnění.
Zarděnky jsou obzvláště nebezpečné pro těhotné ženy a příušnice jsou zvláště nebezpečné pro muže. Výskyt zarděnky u nastávající matky vede k tvorbě závažných malformací plodu, k potratům. Nástup příušnic u mužů způsobuje zánět varlat - orchitidu. Riziko zůstat neplodné s orchitidou dosahuje 20%. To platí zejména pro adolescenty ve věku 13 - 14 let, kteří mají aktivní pubertu.
Očkování může zabránit smutným následkům nemocí. Proto jsou tato onemocnění klasifikována jako kontrolované infekce, jejich šíření je regulováno očkovacími opatřeními.
Pouze lidé mohou přenášet viry a šířit tyto nemoci. Čím více lidí bude očkováno, tím méně virů bude v přírodě kolovat. Četnost infekcí bude postupně klesat a další generace se s virem setkávají méně často.
Jaké typy vakcín MMR existují?
Vakcína MMR má několik typů, které se liší typem oslabených virů. V moderním světě se používají pouze typizované viry, které zajišťují tvorbu dlouhodobé imunity a spolehlivě chrání před nebezpečnými chorobami.
Studie ukázaly, že je možné zavést jakoukoli moderní vakcínu, prakticky se neliší v účinnosti. Všechny vakcíny jsou považovány za zaměnitelné a lze je použít v různých kombinacích. Bez ohledu na to, jakému imunologickému léku byla podána první vakcína, každá vakcína bude fungovat pro druhou dávku.
Očkování se také liší v počtu oslabených virů. Existují třísložkové vakcíny, které se skládají z oslabených virů ze všech tří onemocnění. Složené vakcíny mohou chránit před dvěma nemocemi - spalničkami a zarděnkami nebo spalničkami a příušnicemi. Jednosložkový imunologický přípravek obsahuje oslabené viry jedné ze tří chorob.
Pokud lze MMR očkovat třísložkovou vakcínou, stačí jedna injekce. V případě kombinace jednosložkových a jednosložkových vakcín by měly být injekce prováděny do různých částí těla. A při použití jednosložkových vakcín bude dítě muset podat tři injekce, protože míchání vakcín je přísně zakázáno.
Která vakcína by měla být preferována?
Účinnost a bezpečnost ruských i zahraničních vakcín je stejně vysoká. Nevýhodou domácího léku je dvousložkové složení vakcíny. K zajištění spolehlivé ochrany před chorobami bude dítě muset podat dvě injekce najednou.
Pro imunizaci třísložkovou vakcínou se používají importované imunobiologické přípravky. Tyto vakcíny jsou bezpečné a snadno použitelné, ale na klinice nejsou snadno dostupné.
Cizí názvy vakcín:
- „MMR-II“, americko-nizozemská produkce;
- Belgický Priorix;
- Ervewax dovážený z Británie.
Všechny vakcíny se ukázaly jako vysoce kvalitní s minimem vedlejších účinků. O tak závažných otázkách, jako je volba vakcíny a imunizace dítěte, by měl rozhodnout lékař, s přihlédnutím k anamnéze dítěte.
Jak probíhá očkování?
První vakcína se podává dětem ve věku jednoho roku, vakcína se znovu podává ve věku 6 let. Vakcína je obvykle dobře snášena a do 21. dne si 98% očkovaných dětí vytvoří silnou imunitu.
Pokud očkování nebylo provedeno včas, je povoleno očkování odložit, což nesnižuje účinnost ochrany před infekcí. Ale také nestojí za to odkládat očkování na dlouhou dobu, dítě riskuje, že se setká s virovou infekcí. Dítě musí být před zapsáním do školy očkováno.
U dětí do 3 let je lepší provést injekci intramuskulárně do stehna. Přeočkování šestiletých dětí se provádí do deltového svalu, do ramene.
Dospělým se také někdy ukazuje zavedení MMR vakcíny. Očkování je zvláště indikováno, pokud je v dětství vynechána jedna nebo obě dávky vakcíny. V případě propuknutí jedné z nemocí se vakcína používá jako nouzové opatření k prevenci epidemie choroby.
Očkování proti zarděnkám je indikováno při plánování těhotenství. Budoucí matka by měla být vyšetřena a určit přítomnost imunity proti zarděnkám. Pokud je počet nízký a riziko zarděnky vysoké, uvede se MMR. Budoucí dítě je tedy plně chráněno před infekcí.
Očkování je také indikováno dospělým nad 35 let, kteří patří do rizikové skupiny - pracovníci v sociální sféře, medicíně, vzdělávání, když se podle povahy své práce musí setkávat s velkým počtem lidí.
Mnoho babiček vám řekne, jak měly spalničky, protože vakcína proti spalničkám byla do očkovacího kalendáře zavedena až v 70. letech 20. století. Lidé, kteří se narodili později, nebyli většinou ovlivněni infekcí. To naznačuje úspěch očkování v případech prevalence hromadného očkování.
Kontraindikace očkování
Tolerance očkování závisí na různých faktorech: na typu vakcíny, na imunologických vlastnostech léčiva, na správné organizaci imunizace.
Přestože je vakcína dobře snášena, má své vlastní kontraindikace.
1) Těžké poškození imunitního systému, novotvary.
Vakcína MMR se neprovádí ve stavech primární imunodeficience, v nádorech. Obzvláště nebezpečné je podat vakcínu proti maligním onemocněním krve.
2) Přecitlivělost.
Přecitlivělost na aminoglycazidy nebo alergické reakce na vaječný bílek jsou také důvody pro odložení očkování.
3) Komplikace během imunizace.
Závažné alergie nebo závažné komplikace po první dávce vakcíny naznačují nesnášenlivost složek vakcíny. Takové dítě potřebuje důkladné a důkladné vyšetření a očkování by mělo být odloženo.
4) Infekční onemocnění.
Akutní infekční onemocnění, jako je exacerbace chronického onemocnění, naznačuje, že tělo dítěte není připraveno na očkování. Očkování bude muset být odloženo.
5) Těhotenství.
Vakcína je kontraindikována u těhotných žen, ale lze ji použít při plánování těhotenství.
Musím své dítě připravit na očkování?
Zdravé děti není nutné na očkování zvlášť připravovat. Stačí dodržovat obecná pravidla přípravy na očkování:
- lékař by měl zvážit potřebu užívat antialergické léky před očkováním u dětí náchylných k těmto projevům;
- pokud dítě trpí chronickými onemocněními, poškozením nervového systému, doporučuje se předepsat terapii zaměřenou na prevenci exacerbací. Léčba je předepsána po dobu možné postvakcinační reakce (přibližně 2 týdny);
- často nemocné děti musí dodržovat obecná pravidla - dodržujte denní režim, temperament. Použití posilujících látek je možné;
- stojí za to chránit dítě před jinými infekcemi a vyhnout se hromadnému shromažďování dětí. Je třeba vyvinout maximální úsilí, aby se dítě nesetkalo s nemocnými dětmi;
- doporučuje se odložit dlouhé cestování.
Tyto tipy jsou obecné a nelze je použít pro všechny děti. Lékař rozhodne, jak připravit vaše dítě na očkování. Lékař analyzuje údaje o anamnéze, chorobách v minulosti, zdravotním stavu dítěte a dává jeho doporučení.
Jak je MMR vakcína tolerována? Postvakcinační reakce
Přestože je vakcína dobře snášena, u některých dětí (5–15%) se mohou vyvinout postvakcinační reakce.
Jakákoli z uvedených reakcí na zavedení imunobiologického léčiva naznačuje aktivaci imunity. Takové reakce samy odezní za týden a nepotřebují terapii. Vznik postvakcinačních reakcí nepatří k patologii, ale hovoří o tvorbě ochrany před infekčními chorobami.
Místní reakce.
Okamžitě po očkování se může v místě vpichu objevit zarudnutí a bolestivost. Tkáně kolem místa vpichu jsou často zesílené a infiltrované. Po několika dnech se otok a bolest sníží i bez léčby.
Běžné reakce jsou následující:
- zvýšená tělesná teplota;
Hypertermie po očkování naznačuje specifickou reakci těla, produkci protilátek proti virům. U některých dětí teplota mírně stoupá, jiné děti trpí vysokými teplotami až do 40 ° C.
Lékaři doporučují snížit teplotu po očkování, aniž by čekali na výrazné zvýšení. K tomu jsou vhodné obvyklé přípravky s paracetamolem a ibuprofenem. Uvolňovací forma léčiva se vybírá individuálně. Čípky i sirupy dobře snižují teplotu, ale pro kojence je vhodnější rektální podání léku.
- vyrážka proti spalničkám;
Reakce se projevuje u ne více než 5% dětí a je charakterizována výskytem vyrážky na některých částech těla nebo se šíří extenzivněji. Vyrážka se nachází za ušima, na obličeji a krku, na horních končetinách, zádech a hýždích.
Při zkoumání vyrážky se mohou objevit malé, světle růžové skvrny. Barva vyrážky se často neliší od kůže dítěte. Vyrážka podobná spalničkám nevyžaduje léčbu a naznačuje vývoj imunity proti spalničkám. Vyrážka není pro dítě nebezpečná.
Rodiče se často ptají, zda je dítě očkované proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím nakažlivé. Obavy maminek a otců jsou pochopitelné, děti tolerují vakcínu odlišně. Ale bez ohledu na to, jak živé jsou klinické projevy postvakcinačních reakcí, dítě nemůže šířit viry, být infekční.
- katarální jevy;
Kromě vyrážky a horečky mají děti silný výtok z nosu, kašel, zánět spojivek. Tvorba imunity proti virům spalniček, zarděnek a příušnic může být doprovázena zarudnutím hrdla, celkovou slabostí dítěte a bolestmi břicha.
- alergické reakce;
U dětí s alergiemi se mohou hned po očkování objevit vyrážky a svědění. Obvykle je tento projev alergie po očkování malý a brzy zmizí.
Kromě postvakcinačních reakcí někdy vznikají vážnější následky - komplikace.
Podle Dr. Komarovského je s očkováním MMR riziko nežádoucích účinků mnohem nižší než výhody očkování. U jednoho dítěte ze 40 tisíc se může rozvinout onemocnění krve a u jednoho ze 100 tisíc - poškození mozku, encefalopatie. Riziko vážného poškození vnitřních orgánů, komplikací ve formě zánětu mozkových membrán a tkání, slepoty, hluchoty v mozkové kůře je 30%.
Komplikace po očkování MMR
1) Závažné alergické reakce.
Kromě obvyklé vyrážky může alergie na vakcínu vést k anafylaktickému šoku a angioedému. Děti s alergií na vaječný bílek a aminoglykosidová antibiotika jsou obzvláště náchylné k závažným komplikacím. Vakcína obsahuje antibiotikum neomycin nebo kanamycin a je zde malé množství vaječného bílku.
Protein se používá k výrobě vakcíny jako živné půdy pro viry. Při výrobě domácích vakcín se používají bílkoviny z křepelčích vajec a v zahraničních vakcínách slepičí vejce.
2) Toxický šok.
Velmi vzácnou komplikací očkování je toxický šok. Nastane, pokud budou porušena pravidla pro vytvoření vakcíny a podmínky skladování. Do léku vstupují cizí mikroorganismy - stafylokoky, které způsobují závažné infekční léze všech orgánů.
3) Křeče.
Při vysoké teplotě, kterou je těžké zaměnit, se mohou objevit křeče. Tato komplikace je typická pro děti náchylné k záchvatům, u kterých se taková komplikace projevila dříve. Lékaři doporučují užívat paracetamol a ibuprofenové přípravky při prvních projevech hypertermie.
4) Poškození nervového systému.
Bylo popsáno několik případů onemocnění nervového systému po očkování, ale jejich prevalence je velmi nízká. Očkování MMR předchází komplikacím po nemoci. Ukazuje se, že vakcína zabraňuje poškození mozku a jeho membrán.
5) Trombocytopenie.
Krevní onemocnění, projevující se poklesem krevních destiček, je považováno za komplikaci vakcíny proti zarděnkám. Existují jak závažné formy onemocnění, tak spontánní léčba trombocytopenie. Onemocnění se projevuje velmi zřídka a je spojeno s charakteristikami těla očkované osoby.
Často kladené otázky rodičů o vakcíně MMR
Není překvapením, že rodiče mají tolik pochybností o očkování. Koneckonců, pro každou matku a každého otce je zdraví dítěte nejdůležitější věcí na světě. Shromáždili jsme nejčastější dotazy rodičů ohledně vakcíny MMR.
Lze vakcínu MMR podat ve stejný den jako jiná očkování?
Tuto vakcínu lze použít u jiných očkování u dětí. Jedinou výjimkou je živá vakcína BCG. Další vakcíny jsou povoleny ve stejný den jako MMR. Jedinou podmínkou je, aby se očkování provádělo v různých částech těla. Je přísně zakázáno míchat vakcínu MMR ve stejné stříkačce s jinými očkováními.
Je pravda, že vakcínu MMR lze podávat společně s vakcínou proti neštovicím?
Obě vakcíny ve skutečnosti dobře fungují. V rozvinutých zemích existuje čtyřsložková vakcína, která kombinuje vlastnosti MMR a ochranu proti planým neštovicím. Vakcína je bezpečná a poskytuje ochranu proti čtyřem chorobám.
Pokud byla vakcína MMR podána mimo plán, kdy lze podat další očkování?
Vakcína MMR patří k živým vakcínám, obsahuje živé oslabené viry tří nemocí. Podle mezinárodních doporučení by mezi očkováním dvěma živými vakcínami měl uplynout alespoň měsíc. Pokud je po vakcíně zavedena jakákoli inaktivovaná MMR, na intervalu nezáleží.
Lze vakcínu MMR podat, pokud ještě nebyly podány všechny dávky DPT?
Stává se, že dítě má porušený očkovací plán a za rok nemělo dítě čas na úplné očkování nebo vůbec žádné očkování. Pokud neexistují žádné kontraindikace pro zavedení PDA, může být dítě v blízké budoucnosti očkováno. Pořadí, ve kterém jsou vakcíny podávány, v tomto případě nezáleží.
Je možné kombinovat očkování MMR a test Mantoux?
Test Mantoux není vakcína, ale diagnostický test. Pokud se vzorek shoduje s kalendářním datem očkování, měli byste počkat na výsledky testu a můžete být očkováni. Pokud je test naplánován po imunizaci, budete si po očkování muset počkat alespoň měsíc.
Pokud má dítě kontraindikace, nikdy nedostane vakcínu PDA?
Ne všechny kontraindikace jsou zákazy očkování. Existují onemocnění, u nichž je očkování na chvíli odloženo. Patří sem akutní infekční onemocnění nebo exacerbace stávajících chronických onemocnění, například onemocnění uší nebo krku. Po normalizaci stavu dítěte je možná imunizace.
Mohu se nechat nachlazení očkovat proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím?
V případě, že ARVI pokračuje s těžkou hypertermií, mělo by být upuštěno od očkování, aby se zabránilo negativním důsledkům očkování. Pokud se nachlazení projeví mírnou rýmou, můžete dítě očkovat.
Mám jít na procházku po očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím?
Vše závisí na zdravotním stavu drobků. Pokud se dítěti daří dobře, pak malá procházka nebude bolet. Zvláště pokud imunizace probíhá během teplé sezóny.
Proč nestačí jedna vakcína MMR?
Pro zaručenou ochranu před chorobami je nutné provést nové očkování. U některých očkovaných dětí se imunita vůči chorobám nevyvíjí. Opakované očkování zaručuje všem očkovaným dětem rozvoj silné imunity.
Proč jsou pro očkování vybrány věkové skupiny 1 a 6?
Ideální věk pro očkování dítěte nebyl zvolen náhodou. První očkování se provádí v době, kdy ochrana matek proti spalničkám oslabuje. Děti dostávají protilátky během těhotenství, ale pokud matka neměla spalničky a nebyla očkována, nemusí se imunita na dítě přenášet vůbec.
Druhé očkování se provádí před vstupem dítěte do školy. Toto je doba vysokého intelektuálního a duševního napětí. Dítě čelí novým lidem, novým problémům, spoustě virů. Cirkulace virů v kolektivech je obrovská a zvýšená zátěž negativně ovlivňuje imunitu dítěte.
Dítě musí být včas chráněno před nebezpečnými chorobami.
Co když se dítě setká s pacientem s spalničkami?
I když bylo dítě v kontaktu s nakaženou osobou, neznamená to, že je nutné přeočkování. Nevakcinovaní a ti, kteří dostali jedno očkování, jsou očkováni. Pokud nejsou k dispozici žádné informace o provedeném očkování, musí být osoba očkována.
Proč očkovat děti proti chorobám, které se prakticky nikdy nevyskytují?
Očkování přerostlo mýty, mnoho matek a otců se bojí škodlivých umělých látek obsažených ve vakcíně a považuje očkování za nebezpečné. Kromě toho se v poslední době objevuje stále více odmítnutí očkování, ale děti zůstávají zcela zdravé.
Kupodivu očkované děti vděčí za své zdraví. Očkované děti netolerují nebezpečné nemoci; při kontaktu s nimi je nemožné nakazit se infekčními chorobami. Tento účinek však přetrvává, pokud míra zaočkování přesáhne 95%. Pokud počet neočkovaných dětí stále roste, jsou ohniska vážných nemocí nevyhnutelná.
Závěry
V dnešní době je očkování velmi rozšířené, děti jsou očkovány ve velkém množství v dětských skupinách. Lékaři doporučují očkování téměř všech dětí, s výjimkou některých kontraindikací. Konečnou volbu, zda dítě zaočkovat, stále berou rodiče. Toto rozhodnutí ovlivňuje život dítěte, jeho budoucnost. Každý rodič by měl pochopit, proč je očkování nutné a jakým rizikům je neočkované dítě vystaveno.
Maminky a otcové mají právo znát složení vakcíny, kterou je jejich dítě naočkováno, indikace a kontraindikace. Poté zvážením rizik očkování a následků závažných onemocnění můžete učinit správnou chytrou volbu poskytující spolehlivou ochranu zdraví dítěte.
