Moč je biologická tekutina, která obsahuje různé konečné metabolické produkty. Kromě toho lze v moči určit látky indikující konkrétní patologii v těle. Například ketony v moči jsou jedním z diagnostických příznaků vážného onemocnění. Bude podrobněji popsáno, co jsou ketony a jakou roli hrají.
Co jsou ketolátky
Mechanismus tvorby ketonových těl v těle
Ketonová tělíska (ketony) zahrnují látky, jako je aceton, acetoacetát, kyselina hydroxymaslová. Obecně jsou tyto látky zdrojem energie pro buňky. Jelikož jsou tyto látky hydrofilní, snadno pronikají do biologických tělních tekutin, například do moči.
Ketonová tělíska jsou tvořena z acetyl-CoA... Tato látka se tvoří během metabolismu mastných kyselin. Normálně je v krvi přítomno malé množství ketonových tělísek.
Proč se v moči objevují ketolátky
Přítomnost ketonů v moči se nazývá ketonurie. Výskyt ketonů v moči nastává se zvýšením obsahu ketonů v krvi.
K tomu dochází, když není možné získat energii z glukózy, a proto dochází ke zvýšenému odbourávání tuků a ketogenezi (syntéze ketonů).
V krvi je obsah ketolátek obvykle nižší než 0,5 mmol / l. Nalézt ketony nad tuto hodnotu se nazývá ketonémie.
U dospělých a dětí
Detekce ketonů v moči může být způsobena důvody, jako je půst a cukrovka... Glukóza je hlavním zdrojem energie. Během půstu přestává glukóza pocházet z potravy, takže tělo hledá jiné způsoby, jak syntetizovat energii.
Ketonová tělíska v moči dítěte se nejčastěji nacházejí, když nedostatečné krmení.
U diabetes mellitus je nedostatek inzulínu, který podporuje přenos glukózy do buněk na energii. S nedostatkem inzulínu tedy glukóza nevstupuje do buňky. A energie se získává oxidací ketolátek.
Jak bylo popsáno výše, ketolátky jsou zdrojem energie. U dospělých se mohou také tvořit, když se příjem potravy a energetický výdej těla neshodují.
Například držíte dietu s nízkým obsahem sacharidů, to znamená, že dostáváte glukózu, ale ne dost. Kromě toho se stále věnujete zvýšené fyzické aktivitě (zmizíte na několik hodin v tělocvičně). Konzumované sacharidy nestačí pro vaše tělo a ketony se začínají intenzivně produkovat. Proto je důležité vyvážit ve stravě množství bílkovin, tuků a sacharidů.
U těhotných žen
Existují důkazy, že u těhotných žen je přítomnost ketolátek v prvním trimestru v moči prvním příznakem toxikózy. Ketonová tělíska z moči by měla v budoucnu zmizet. Detekce ketonurie později však naznačuje vývoj patologie u těhotných žen, což vyžaduje další výzkum.
Je důležité sledovat hladinu ketonů v krvi a moči, protože jsou toxické a způsobují vývoj ketoacidózy. To může dále vést k narušení činnosti srdce, dýchacích orgánů a krevního oběhu. Je proto důležité nevynechat ketonurii a včas zabránit rozvoji závažných komplikací.
Normální hodnoty ketonů a acetonu v moči
U dětí a dospělých by ketolátky neměly být normálně detekovány. Při měření v denním objemu moči by koncentrace ketolátek neměla být vyšší než 50 mg.
Kyselina hydroxymáselná se vylučuje především močí (65 - 70%). Na druhém místě je acetoacetát (asi 30%). A nejméně acetonu se vylučuje močí - 3%.
Většina acetonu se vylučuje plícemi, takže je někdy cítit charakteristický zápach z úst.
Existuje závislost hladiny ketolátek v krvi a moči. Když hladina ketolátek v krvi stoupne na 1,0 mmol / l, jsou v moči zaznamenány „stopy“ ketonů. Když ketonémie dosáhne 1,5 mmol / l, dojde k významné ketonurii.
Příprava na test moči
Příprava na vyšetření moči na ketony je stejná jako na obecný test moči.
Strava
Je důležité nekonzumovat potraviny, které mění barvu moči (řepa). Poraďte se s lékařem o lécích, které užíváte. Možná některé z nich mohou ovlivnit parametry moči.
Režim
Den před studiem se vyvarujte emočního stresu. Výsledek může také ovlivnit vyčerpávající fyzická aktivita. Vany nebo sauny se nedoporučují.
Jiný
- Sbírejte moč do sterilní nádoby. Každý, kdo se nechce obtěžovat vařením nádob na dětskou výživu, by měl vědět, že v lékárně se prodávají speciální nádoby.
- Je důležité toaletu vnějších genitálií. Průměrná část ranní moči by měla být shromážděna v nádobě, protože je po spánku koncentrovanější a přesněji odráží procesy probíhající v těle.
- U kojenců, kteří nekontrolují močení, je vhodné používat močové vaky. Přilnou k tělu a po odběru moči se obsah nalije do sterilní nádoby a odnese do laboratoře.
- Po odběru by měla být moč dodána do laboratoře do 2 hodin.
Jak se provádí analýza
Detekce ketolátek v moči se nejčastěji provádí společně s obecným testem moči.
Obecný test moči lze provést několika způsoby:
- semikvantitativně - pomocí diagnostických testovacích proužků. Ve vizuálním srovnání s indikátorovou stupnicí je učiněn závěr;
- kvantitativně - Testovací proužky se umístí do analyzátoru moči, který přesně vypočítá obsah látek v moči.
Existují speciální proužky pro detekci pouze ketonů v moči.
Podstatou testovacích proužků je změna barvy indikátoru v závislosti na množství analytu.
Postup je následující: testovací proužek se na několik sekund ponoří do moči, jak je popsáno v pokynech dodaných s testovacím proužkem. Poté nechejte nějakou dobu (několik sekund), aby došlo k reakci s indikátory. Poté jsou vizuálně porovnáni s váhou nebo se pro tyto účely použijí analyzátory moči.
V takových manipulacích je obvykle těžké udělat chybu. Je vzácné, že výsledky jsou nesprávné z důvodu porušení podmínek skladování testovacích proužků nebo nedodržení data expirace.
Kde se stanoví ketony v moči?
V rámci povinného zdravotního pojištění můžete bezplatně podstoupit test moči ve zdravotnické organizaci, ke které jste připojeni. Můžete také navštívit placené lékařské centrum. Je žádoucí, aby byl vybaven analyzátorem moči, takže výsledky budou nejpřesnější.
O dostupnosti analyzátoru se můžete dovolat na lékařském středisku.
Obecný test moči vás při použití testovacích proužků může stát 200 až 400 rublů. Je-li nutné mikroskopické vyšetření moči, může se cena zvýšit.
Dekódovací analýza
Pokud jsou ketolátky nalezeny v moči, nepanikařte a natáhněte se předem. S výsledky testu se obraťte na svého lékaře nebo pediatra. Bude plánovat další vyšetření, aby zjistil příčinu ketonurie.
Poradenství pro pacienty
Pokud byly přesto v moči dítěte nalezeny ketony, je třeba nejprve analyzovat jeho stravu: zda dítě stravuje dostatečně, zda je výživa vyvážená, zda odpovídá nákladům na tělo.
Neodkládejte také návštěvu lékaře. Testy moči jsou platné týden. Pokud později kontaktujete specialistu, budete muset analýzu provést znovu.
Závěr
Z výše uvedeného je zřejmé, že ketony v moči jsou důležitým diagnostickým kritériem pro různé patologické procesy v těle. Ketony mají toxický účinek na tělo, jejich detekce u dětí, dospělých a těhotných žen by neměla být ponechána proudit. Je důležité zjistit příčinu patologických změn a zahájit léčbu včas.
Hodnocení článku:
