"Utrozhestan" je jedním z nejpopulárnějších léků během těhotenství. Považuje se za bezpečný pro plod a lze jej použít v jakémkoli období těhotenství. Jelikož se jedná o hormonální lék, jeho vysazení se provádí postupně.
Vlastnosti drogy
Lék se vyrábí ve formě měkkých tobolek, které mají nažloutlou barvu a olejovitý bílý obsah. Uvnitř kapsle je slunečnicový olej a sójový lecitin, stejně jako účinná látka, kterou je mikronizovaný progesteron. Pouzdro je vyrobeno ze želatiny s přídavkem oxidu titaničitého a glycerinu.
Lék s dávkou 100 mg se liší kulatým tvarem a je balen do 28 tobolek v balení a přípravek „Utrozhestan“ s dávkou 200 mg je dodáván v oválných tobolkách, které jsou baleny v kartonových krabičkách po 14 kusech.
Výrobek se prodává na lékařský předpis, průměrná cena jednoho balení je 400 rublů. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky od data vydání uvedeného na krabičce.
Kdy je předepsán těhotným ženám?
Hlavním důvodem užívání přípravku "Utrozhestan" v prvním trimestru je hrozba ukončení těhotenství způsobená nedostatkem progesteronu. Užívání tobolek pomáhá zvyšovat hladinu hormonu, čímž eliminuje hypertonii a další nebezpečné příznaky hrozícího potratu. U některých žen je lék předepsán před koncepcí, což přispívá k implantaci embrya a normální gestaci, pokud tomu brání nedostatek progesteronu. Léčba je žádaná o IVF, obvyklé potraty, endometriózu, fibroidy a podobné problémy.
Užívání tobolek později (ve 28–34 týdnech) je často způsobeno změnami na děložním čípku, které mohou vyvolat předčasný porod. U těchto pacientů progesteron brání zkrácení a změkčení děložního čípku a brání rozvoji cervikální nedostatečnosti, což pomáhá normálně přenášet dítě.
Jak se aplikuje?
Existují dva způsoby použití tobolek - orální a vaginální. Druhá je během těhotenství více žádaná, protože:
- poskytuje rychlejší absorpci hormonu a jeho účinek na dělohu;
- snižuje vedlejší účinky na zažívací trakt;
- pomáhá při časné toxikóze.
Dávkování a režim podávání jsou předepsány lékařem individuálně. U některých nastávajících matek je lék předepsán v denní dávce 200-400 mg, u jiných - 600-800 mg, vše závisí na indikacích, příznacích a snášenlivosti léku.
Příjem může být jedna dávka, poté je celá denní dávka spolknuta nebo vložena do pochvy před spaním. Mnohem častěji se však používají schémata s dvojnásobnou dávkou, když žena vezme většinu dávky v noci a menší část ráno.
Proč se ruší postupně?
Při jmenování přípravku "Utrozhestan" nastávající matce vám lékař určitě řekne, že budete muset léčbu opatrně a velmi pomalu zrušit. Je zvláště důležité správně dokončit příjem, pokud důvodem předepsání tobolek byla hrozba potratu. V takovém případě může náhlé zrušení způsobit nežádoucí důsledky v podobě obnovení nebezpečných příznaků.
Pokud byl lék předepsán před koncepcí, neměl by být náhle zastaven, když je žena těhotná... S takovými akcemi se zvýší aktivita svalové membrány dělohy, což může vyvolat krvácení a odmítnutí vajíčka. Náhlé odmítnutí léčby později se také nedoporučuje, protože to může způsobit předčasný porod.
Kdy je zrušeno?
Pokud byl přípravek "Utrozhestan" předepsán s hrozbou potratu a užíval se celý první trimestr, potom se jeho zrušení často začíná od 12 do 13 týdnů. U některých pacientů však léčba není zrušena o něco déle - až 16-20 týdnů, kdy bude normální hladina progesteronu v krvi zajištěna plně vytvořenou placentou.
Pokud je lék předepsán ve druhém trimestru k prevenci porodu v předstihu, zrušení začíná od 30. týdne, takže do 34. porodnických týdnů úplně opustit "Utrozhestan".
Jaký je správný způsob ukončení léčby?
U každé ženy užívající přípravek „Utrozhestan“ se používá individuálně zvolené schéma zrušení. Nutně bere v úvahu délku těhotenství a dávkování léků. Nejčastěji se množství hormonální látky snižuje každé 3 až 7 dní, přičemž se pečlivě sleduje stav pacienta.
Pokud se po snížení dávky objeví varovné příznaky, měli byste se vrátit k předchozí dávce, při které se žena cítila normálně.
Budoucí matky, které dostávají maximální dávky hormonu, vyžadují největší pozornost. Pokud po prvním snížení množství účinné látky během 5 dnů nejsou žádné nebezpečné příznaky, můžete pokračovat ve zrušení.
Přibližné schéma stažení drogy pro ženu, která ji užívala v 1. trimestru s hrozbou potratu v dávce 200 mg denně, vypadá takto:
- v 11-12 týdnech žena používá 100 mg ráno a večer;
- po 13 týdnech - pouze 100 mg v noci;
- ve 14. týdnu - 100 mg každý druhý den před spaním;
- v 15. týdnu úplně zruší lék.
Pokud je hrozba přerušení vážná, žena si stěžuje na špinění, bolesti břicha a další příznaky, je jí předepsána zvýšená dávka, například 400 mg progesteronu denně po dobu 13-14 týdnů (200 mg dvakrát denně).
Léčba je dále zrušena podle následujícího schématu:
- v 15. týdnu žena by měla užít 200 mg v noci a 100 mg ráno;
- po 16 týdnech - 200 mg před spaním;
- v 17. týdnu - 100 mg v noci;
- od 18 týdnů úplně zrušit.
Použití přípravku „Utrozhestan“ v protokolu IVF také vyžaduje vyšší dávky, které jsou rozděleny do 2 dávek, a léčba je dokončena do 20–21 porodnických týdnů.
Zde je hrubé schéma vysazení pro ženu, která dostává 800 mg hormonu každý den:
- v 15. týdnu budoucí matka by měla užít 400 mg ráno (2 tobolky v dávce 200 mg) a stejné množství hormonu večer;
- po 16 týdnech ranní dávka je snížena, to znamená, že žena dostane 200 mg ráno a večerní dávka zůstane 400 mg;
- v 17. týdnu dávka v noci je také snížena, takže těhotná žena užívá 200 mg hormonu dvakrát denně;
- po 18 týdnech musíte užít 200 mg v noci a pouze 100 mg ráno;
- v 19. týdnu - 100 mg dvakrát denně;
- ve 20. týdnu - pouze 100 mg před spaním;
- v 21. týdnu příjem se zastaví.
Pokud těhotenství, i přes jmenování "Utrozhestan", se stále nepodařilo zachránit, může být léčba náhle zrušena.
To často zvyšuje kontraktilní aktivitu dělohy a umožňuje vám nezávisle odmítnout mrtvé oplodněné vajíčko, takže škrábání již není nutné. Takové zrušení je přípustné pouze se spolehlivými známkami ukončení těhotenství - po ultrazvuku, krevních testech a lékařském vyšetření. V tomto případě nepoužívají speciální schémata, jednoduše přestanou užívat tobolky.
Recenze
Na užívání přípravku „Utrozhestan“ reagují většinou kladně, přičemž upozorňují na vysokou účinnost drogy jak v prvním trimestru, tak i později. Ženy potvrzují, že užívání tobolek eliminovalo bolestivé pocity v dolní části břicha, rozmazané výtoky a další známky hrozby potratu.
Budoucí matky, které přestaly užívat přípravek pomalu a podle schématu předepsaného lékařem, naznačují, že postupné snižování dávky nezpůsobilo újmu na zdraví ani na stavu dítěte. Stejní pacienti, kteří nevědomky prudce snížili dávku, zaznamenali zhoršení celkového stavu a byli nuceni konzultovat s lékařem.
